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針灸推拿 針灸推拿的歷史起源與方法13
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erwerwe
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erwerwe
發表於 2023-2-21 13:50
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針灸推拿 針灸推拿的歷史起源與方法13
本組全部病例共80例,其中男性43例,女性37例。 年齡25~68歲,平均46.4歲,病程8-15年,平均42.3年。 其中頸型14例,神經根型18例,脊髓型6例,椎動脈型17例,交感型10例,混合型15例。
1.2 治療方法
1.2.1 針灸療法
選穴時,根據受累神經根的不同及不同辨證分型,選取有關經脈的腧穴。 針灸的主穴有3個:風池、大椎、頸夾脊。 配穴:曲池、手三裡、合谷(上肢麻木酸痛偏橈側); 外關、中諸(上肢麻木酸痛偏尺側); 肩井、曲垣、肩、肩外俞、天宗(肩背酸痛); 秩邊、環跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉、足三裡、崑崙(下肢麻木酸軟無力); 印堂、太陽、天宗、合谷(頭痛頭暈)。 操作手法:針刺以提插捻轉,中度刺激手法為主,每次針刺事件10~20min,每日1次,7天為1個療程,療程間隔5-7天,對年老體弱者用補法,有外傷血瘀劇痛者用瀉法。
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1.2.2 推拿療法
患者正坐,頭部稍前傾,充分暴漏推拿穴位,推拿師用拇指或掌根部按揉風府至大椎段穴位。 然後按揉頸椎兩側(第1~第7椎),上下來回按揉10~20次,使肌肉溫熱鬆弛。 隨後採用頸項部拔伸旋轉法,頸椎斜扳法及端提頸椎法進行小關節複位。 脊髓型頸椎病,有骨折,年老體弱者,不宜使用上述三種小關節複位法。 后,振擊大椎、提拿揉按兩側肩井,拍打上肢及肩背結束。 臨床根據病情表現不同,可加減手法。
1.評價標準
治癒:陽性體征、臨床癥狀消失,功能恢復; 顯效:部分癥狀消失; 有效:部分癥狀減輕; 無效:治療前後癥狀為改善。
2.結果。
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本組80例患者中痊癒54例,治癒率為67.5%; 顯效15例,佔18.75%; 有效8例,佔10%; 無效3例,佔3.75%; 總有效率為96.25%。
3.討論
頸椎病目前發病率較高,且年輕人發病率越來越高,一般認為工作生活中體位姿勢不當或疲勞所致的頸椎退變,慢性勞損和頸部外傷是發病的主要原因。 中醫學認為,頸椎病的發生多為風寒外襲,氣血失和,導致經絡不通所致,屬頭痛、眩暈、痹證、痿證、項強、頸筋急、頸肩痛等病證範疇。
頸部經絡氣血運行不暢,氣血虧損、筋肉失養、經絡受阻
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,可導致頭部及上肢多種癥狀,而頸椎病主要與督脈和手、足太陽經密切相關,故
針灸推拿
治療時多循督脈和手、足太陽經,以達到祛風散寒,調和氣血,疏經通絡的目的。 根據經絡循行路線,後項部是督脈、足太陽膀胱經、足少陽膽經所過; 側頸部為手太陽小腸經和手少陽三焦經所通過。 後溪穴為八脈交會穴之一,懸鐘穴為髓之會穴,大杼穴為骨之會穴,三穴通調,既能疏通督脈、手太陽經、足太陽經、足少陽經之經絡,又能起到壯骨,生髓,疏筋止痛的效用。
在針刺過程中,必須熟練掌握針刺的深度和角度,以提高療效、防止意外事故的發生。 對此前未有針灸治療經歷的患者,應先耐心向患者講解操作方法,建立良好的護患關係,消除其緊張心理; 同時要引導患者將注意力集中在病患處,以提高療效。 空腹者忌針灸治療; 體質虛弱、精神緊張者應採取臥位,以防暈針。 如出現暈針,要先起針,再協助患者去枕平卧,輕者給服溫開水,重者指掐人中、中沖穴。 如患者緊張發生滯針應囑患者放鬆肌肉並留針片刻,等肌肉解除痙攣后出針。
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martina28043
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martina28043
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