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張錫純理痰湯的作用功效

張錫純理痰湯的作用功效

【組成】生芡實一兩清半夏四錢黑芝麻三錢,炒搗柏子仁二錢,炒搗生杭芍二錢陳皮二錢茯苓片二錢



【用法】水煎服。



【作用與功效】和胃化痰,補腎養血。

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【主治適應症】痰涎鬱塞胸膈,滿悶短氣。或漬於肺中為喘促欬逆;停於心下為驚悸不寐;滯於胃口為脹滿噦呃;溢於經絡為肢體麻木或偏枯,留於關節、著於筋骨為俯仰不利,牽引作疼;隨逆氣肝火上升,為眩暈不能坐立。



【方解與方論】本證因氣逆痰阻所致,方中半夏、茯苓、陳皮降胃化痰利濕,重用芡實收斂腎氣,白芍滋陰和絡,黑芝麻補益肝腎,柏子仁養血安神。



張錫純曰:“以半夏為君,以降衝胃之逆。即重用芡實,以收斂沖氣,更以收斂腎氣,而厚其閉藏之力。腎之氣化治,膀胱與沖之氣化,自無不治,痰之本原清矣。用芝麻、柏實者,潤半夏之燥,兼能助芡實補腎也。用芍藥、茯苓者,一滋陰以利小便,一淡滲以利小便也。用陳皮者,非藉其化痰之力,實藉其行氣之力,佐半夏以降逆氣,並以行芡實、芝麻、柏實之滯膩也。”



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1.喘息性支氣管炎邵某,男,7個月,1986年3月8日就診。患兒於診前3個月中,兩次作哮(喘息性支氣管炎)。此次發病已12日,初用抗炎止咳劑治療3日,咳嗽、哮吼好轉,但痰壅喉間加重,歷時9日不緩解,以活動及哭喊後為甚。病後乳減,多汗,夜睡不寧。查:神乏面皖,舌苔白厚,舌質淡。肺部聽診痰鳴音滿肺野;腹軟,肝脾未觸及,脈滑數無力。X線胸透正常。辨為哮痰。服用理痰湯:芡實7.5g,清半夏4g,黑芝麻3g,柏子仁3g,生杭芍3g,陳皮3g,茯苓片4g,服藥2天,痰壅好轉,治療4天痰顯著減少,肺部濕囉音極少,經治6日,痰消症去,肺部聽診正常。臨床治愈。[王烈,王東生.理痰湯治療嬰幼兒哮痰證100例.吉林中醫藥,1986,(6):13]2.癇證毛某嘗治一少婦,患癇風。初兩三月一發,浸至兩三日一發。脈滑、體豐,知系痰涎為恙。亦治以此湯,加赭石三錢,數劑竟能拔除病根。後與愚覿面述之。愚喜曰:向擬此湯時,原不知能治癇風,經兄加赭石一味,即建此奇功,大為此方生色矣。(《醫學衷中參西錄》)
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