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慢性腎功能不全分級慢性腎功能不全是因為什麼原因引得
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發表於 2024-7-6 17:55
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慢性腎功能不全分級慢性腎功能不全是因為什麼原因引得
一、慢性腎功能不全是因為什麼原因引得 慢性腎衰竭(CRF)是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害,致使腎臟明顯萎縮,無法維持基本功能,臨床出現以代謝物滯留,水、電解質、酸鹼平衡失調,全身各系統受累為主要表現的臨床綜合徵。主要病因有原發性
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1.應力爭明確慢性腎衰竭的病因,應搞清楚腎臟損傷是以腎小球損害為主,還是以腎間質小管病變為主,抑或以腎血管病變突出,以便根據臨床特點,有針對性治療。
2.應查明促使慢性腎衰竭腎功能進行性惡化的可逆性因素,如感染,藥物性腎損害,代謝性酸中毒,脫水,心臟衰竭,血壓降低過快,過低等。
3.應注意尋找加劇慢性腎衰竭腎功能進行性惡化減退的某些因素,如高血壓,高血脂,高凝血狀態,高蛋白質飲食攝入,大量蛋白尿等。
二、慢性腎功能不全有哪些主要的臨床表現
1.消化系統
是最早、最常見症狀。
(1)厭食(食慾不振常較早出現)。
(2)噁心、嘔吐、腹脹。
(3)舌、口腔潰瘍。
(4)口腔有氨臭味。
(5)上消化道出血。
2.血液系統
(1)貧血是尿毒症病人必有的症狀。貧血程度與尿毒症(腎功能)程度相平行,促紅血球生成素(EPO)減少為主要原因。
(2)出血傾向可表現為皮膚、黏膜出血等,與血小板破壞增多,出血時間延長等有關,可能是毒素引起的,透析可矯正。
(3)白血球異常白血球減少,趨化、吞噬及殺菌能力減弱,易發生感染,透析後可改善。
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3.心血管系統
是腎衰最常見的死因。
(1)高血壓大部分病人(80%以上)有不同程度高血壓,可引起動脈硬化、左心室肥大、心臟衰竭。
(2)心臟衰竭常出現心肌病變的表現,由水鈉滯留、高血壓、尿毒症性心肌病變等所致。
(3)心包膜炎尿素症性或透析不充分所致,多為血性,一般為晚期的表現。
(4)動脈粥狀硬化和血管鈣化進展可迅速,血透者更甚,冠狀動脈、腦動脈、全身周圍動脈均可發生,主要是由高血脂症和高血壓所致。
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