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了解脊椎結核和脊椎腫瘤脊椎結核和脊椎腫瘤如何治療2

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vgfgbcnbcvnbvm發表於 2024-11-1 11:54 | 只看該作者

了解脊椎結核和脊椎腫瘤脊椎結核和脊椎腫瘤如何治療2

二、脊椎結核的臨床表現都有哪些　　1.一般症狀
　　發病緩慢，有低熱、疲倦、體重減輕、盜汗、食慾不振與貧血等症狀。兒童常有夜啼、呆滯或性情急躁等。
　　2.疼痛
　　疼痛常是最先出現的症狀。通常為輕微疼痛，休息後症
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狀減輕，勞累後則加重。早期疼痛不會響睡眠，病程長者夜間也會有疼痛。
　　3.頸椎結核的特點
　　除有頸部疼痛外，還有上肢麻木等神經根受刺激表現，咳嗽、噴嚏時會使疼痛與麻木加重。神經根受壓時則疼痛劇烈。若疼痛明顯，患者常用雙手撐住下顎，使頭前傾、頸部縮短，姿勢十分典型。咽後壁膿瘍妨礙呼吸吞嚥，患者睡眠時有鼾聲。後期時可在頸側摸到冷膿瘍所致的頸部腫塊。
　　4.胸椎結核的特點
　　胸椎結核有背痛症狀，必須注意，下胸椎病變的疼痛有時
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表現為腰薦部疼痛。脊椎後凸十分常見，直到偶然發現有胸椎後凸畸形才來就診。
　　5.腰椎結核的特點
　　患者在站立與行走時，常用雙手托住腰部，頭部及軀幹向後傾斜，使重心後移，盡量減輕體重對病變椎體的壓力。患者從地上拾物時，無法彎腰，需挺腰屈膝屈髖下蹲才能取物，稱拾物試驗陽性。
　　另一檢查方法為患童俯臥，檢查者用雙手提起患兒雙足，將兩下肢及骨盆輕輕上提，如有腰椎病變，由於肌肉痙攣，腰部保持僵直，生理前凸消失。
　　後期患者有腰大肌膿瘍形成，可在腰三角、髂窩或腹股溝處看到或摸到膿瘍。腰椎結核者脊椎後凸通常不嚴重，從胸椎到薦骨，沿著薦棘肌兩側，用手指順序按摸，亦能發覺輕度後凸。
　　寒性膿瘍在有繼發性感染時會出現高熱以及毒血症症狀加重。潰破後先流出大量稀薄液體，混有乾酪樣物，也可伴隨少量死骨。破潰後常形成慢性竇道，經久不癒。
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