、筋膜炎分為哪幾種類型 頸後肌筋膜症候群:又稱慢性頸部肌痙攣,易與頸椎病變相混。主要病因為長時間保持一種姿勢工作,尤其是長期伏案,低頭工作的工種,容易患此病,一般僅限於頸後部不適。主要症狀:自覺頸後部疼痛、僵硬、酸困、沉重、壓迫、活動不靈,一般無神經症狀,晨起症狀加重,活動後減輕。病情嚴重可伴隨頭痛及累及肩背部,表現為酸困及麻木等。
1.頸肩肌筋膜炎
亦稱頸肩肌筋膜疼痛症候群,指頸肩背部筋膜、肌肉、肌腱及韌帶等軟組織的無菌性發炎,引起頸肩背部疼痛、僵硬、運動受限及軟弱無力等症狀。主要與輕微外傷、勞累及受寒等有關。主要症狀:頸肩背部酸痛不適,肌肉僵硬,或有重壓感,麻木感,可向頭部和上肢及背部與肩胛之間放射;晨起或天氣變化及受涼後症狀加重,活動後則疼痛減輕,常反覆發作;可出現頸部彈響感;體檢可發現局部肌肉緊張、壓痛,壓痛點常位於棘突及棘突旁,常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等,壓痛局限,多無放射。
2.腰肌筋膜炎
急性期患者腰部疼痛劇烈,有燒灼感,腰部活動時症狀加
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重,局部壓痛較顯著(多在病變肌肉的起止點處),有的病人體溫升高,血液檢查可見白血球增高。急性發作後,少數患者症狀可完全消退,多數會遺留疼痛,或相隔數月、數年以後再次發作。慢性病例表現為腰部酸痛,肌肉僵硬,有沉重感,常在天氣變化時(如陰雨天)、夜間、或潮濕地域時疼痛加重,晨起腰部酸痛加重,稍加活動可緩解,勞累後又加重。腰部壓痛廣泛,腰功能活動可正常,但活動時腰部酸痛明顯。
3.足底筋膜炎
足底筋膜炎是運動引起的慢性傷害,最常見的原因是經常長時間走路(包括登山健身、健行等活動)。長時間行走容易引起足底的慢性損傷,從而導致足底筋膜炎;另外,鞋跟太硬造成對足跟的壓迫,也能引起足底筋膜炎;經常穿高跟鞋也會加重足底的損傷。主要症狀:足底筋膜炎多是單腳發病,除了足跟疼痛外,另有部分的患者感到足弓或前足疼痛。患者在早上起床時,當腳剛接觸地面、準備站起來的一瞬間,疼痛非常劇烈,這是由於足底肌腱一整夜沒有機會得到伸展,在下床起身時受到突然牽扯,所以馬上就感到疼痛。
4. 重要血管損傷伸直型肱骨髁上骨折的近折端可能傷及肱動脈，股骨髁上骨折的遠折端可能傷及膕動脈，脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛後動脈。
5. 神經損傷
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1) 脊髓損傷：多發生在頸段及胸、腰段脊椎骨折、脫位時，造成脊髓損傷，可出現損傷平面以下的運動感覺及自主神經功能障礙或喪失。
2) 週邊神經損傷：較多見的有上肢骨折可能損傷橈神經、正中神經和尺神經。腓骨頭、頸骨折時，腓總神常同時受影響。髖臼後緣骨折合併股骨頭後脫位時可能傷害坐骨神經。
6. 脂肪栓塞綜合症
7. 骨筋膜室綜合徵 |
