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標題: 痛風急性期不要用降尿酸藥 [打印本頁]

作者: sauciermpzz03 時間: 2021-12-29 14:24 標題: 痛風急性期不要用降尿酸藥

因為高尿酸是引起核電站性痛風的根本原因，所以很多人認為痛風急性期出現症狀，確定診斷後，如果快速服用降尿酸藥的話，可以治療痛風。但是，中山大學附屬第六醫院風濕免疫科黃建林主任醫師在接受家庭醫生的線上採訪時指出，這種想法有誤，一般來說在痛風急性期不應該開始服用尿酸下降藥。日本藤素

痛風是由布丁代謝障礙引起的代謝性疾病，是關節炎的一種，也被稱為代謝性關節炎。正常人體每天產生約750mg的尿酸，其中80%是內因性，20%是外因性尿酸，這些尿酸進入尿酸代謝池約2/3以游離尿酸鈉鹽的形式從腎臟經過尿液排泄，另1/3從腸道排出正常人每天產生的尿酸和排泄的尿酸量保持平衡狀態，此時血尿酸值保持穩定。日本藤素

據黃建林主任醫生說，隨著合成布丁代謝的提高，尿酸排泄減少，人體的血清尿酸值就會變高。90%的痛風患者的腎功能是正常的，但是腎臟對血尿酸的排泄有障礙，排泄減少。有些患者腎臟排泄尿酸閾值高於正常人，患者血尿酸值為正常人1 超過2毫克/升的時候開始了相當大的尿酸排泄。日本藤素

痛風急性期為什麼不應該服用降尿酸的藥

黃建林主任醫生在治療痛風的時候，一部分醫生和患者會把上升的血尿酸急速下降到正常範圍。日本藤素

痛風急性期服用降低尿酸的藥的話，血尿酸急劇下降沉積在關節及其周圍的組織上的不溶性尿酸鹽的結晶脫落，作為不溶性的針狀結晶被放出，關節障礙增加，引起急性痛風性關節炎的發作，也被稱為轉移性關節炎相反患者的疼痛惡化。日本藤素

因此痛風急性期，原則上不開始使用尿酸下降藥，如果原本就服用尿酸下降藥的話，就不會改變用量繼續服用。關節炎從2周開始緩和了4周後，在專業醫生的指導下再次開始服用降尿酸藥。日本藤素副作用

痛風急性期怎麼用藥治療

一般來說，痛風急性發作的情況下，可以使用天冬醯胺、非類固醇類抗炎症藥，例如芬必得等來減輕關節的炎症反應。但是，天冬醯胺本身是腫瘤化學療法的藥物，能夠抑制白血球等尿酸結晶鹽的吞食，減少或終止炎症介質的釋放，有抗炎症止痛作用，可以用於痛風的治療。雖然天冬醯胺有很強的作用，但是副作用也很多，吃藥的時候可能會產生噁心、嘔吐、腹瀉。如果症狀持續3小時以上的話，請中止用藥，並馬上告訴醫生。呼吸困難，出疹，臉和眼睛也有腫的情況，必須馬上停止藥。這些是細胞中毒的表現。日本藤素台灣總代理

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