標題:
國家癌症中心陳萬青教授:
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作者:
EYTY
時間:
2022-5-30 14:14
標題:
國家癌症中心陳萬青教授:
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全國最新癌症負擔數據
陳萬青教授表示,世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC) 發布的數據顯示,
2020年全球新發癌症病例約2000萬,死亡病例約1000萬。其中,中國新發癌症病例和死亡病例分別為
457 萬例、300 萬例,佔比23.7%、30%
。
其中,食管癌、胃癌和肝癌的發病率、死亡率明顯高於平均水平。從發病趨勢來看,我國腫瘤仍然呈上升趨勢,國家的腫瘤防控形勢依然比較嚴峻。
五年生存率是反映一個地區或一類人群腫瘤防治效果的指標。在201
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9年我國發布的最新五年生存率數據中,
2012-2015年我國總體五年生存率是40.5%。
而同時期
美國的五年生存率已經達到了68%。
影響五年生存率的主要原因:一是美國高發的癌症預後比較好,如
美國男性排名第一生存率將近100%。
二是
中國很多地區癌症篩查的早診率不高
,如老百姓的防癌意識不足、基層專業人員對早期病變或癌前病變的診斷不足等。
國際衛生組織強烈推薦結直腸癌、宮頸癌、乳腺癌、肺癌四種癌症
在人群中開展篩查,一是
癌症發病率相對較高
,二是目前有
很好方法在早期發現,通過乾預可以得到很好的治愈效果。
結直腸癌最常見的方法是結腸鏡,便潛血、糞便DNA檢測也普遍採用,
先通過便潛血、糞便DNA檢測進行初篩,如出現陽性,再進行結腸鏡檢查。
宮頸癌無論採用宮頸細胞學檢測還是HPV高危型DNA檢測都是可行的。乳腺癌一般採用乳腺X光或乳腺B超等篩查方法。肺癌篩查目前主要採用低劑量螺旋CT檢測。
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癌症防控工作建設
陳萬青教授表示,在2016年全國衛生與健康大會上,總書記特別提到了
對於慢性病,要以癌症、高血壓、糖尿病等為突破口,加強綜合防控,強化早期篩查和早期發現,推進早診早治工作。
2017-2019年,在政府工作報告中,總理也明確提到
癌症防控要加強,特別是早診早治的工作。
2019年衛生健康委聯合十部委發布了《癌症防治行動方案》,其中癌症早診早治行動作為8大行動之一,提出
要實現2020~2022年五年生存率提高7%的目標。
國內腫瘤三級預防體系包括:一級預防即病因預防,通過減少和消除腫瘤危險因素的暴露、改變生活方式及習慣,
加強科普宣傳,實現“不得癌”的目標
。二級預防強調“三早”,
早發現、早診斷、早治療
,即使得了腫瘤,通過儘早發現,也能得到很好的治愈機會。三級預防實際上就是診療的過程,通過
規範化的治療和康復治療,提高生存率,提高生活質量
。
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國內癌症篩查工作進展
陳萬青教授表示,目前我國的篩查還沒有納入醫保,這是一個亟待解決的問題。可喜的是,
中央或地方財政支持的公共衛生項目已覆蓋了8個高發癌種,財政的支持也在逐年增加
,2005年剛開始做項目的時候,
國家只有500萬財政支持,現在每年有7億左右,
表明國家對於癌症的篩查早診早治高度重視。早診早治項目的目的不僅僅是篩出早癌,而是通過公共衛生的項目,提高我國整體的癌症防治水平,提高人民的防癌意識,及基層跟專業人員的技術力量。
現在由國家支持的公共衛生項目包括四個:一是2006年啟動的
農村癌症早診早治項
癌的篩查
;最後一個項目是2012年啟動的
城市癌症早診早治項目,也是唯一一個面向城市居民的項目,已覆蓋了26個省60多個地區。
以
城市早診早治項目為例
,首先是社區人群經動員後先做問卷評估風險,評價出的高危人群再入醫院進行
高危癌種的篩查和三項生物學的檢測
,根據檢測結果進行隨訪和分級診療,這是一個全鏈條的管理模式。目前城市早診早治項目已經完成了
約450萬人群的風險評估,100多萬人群的篩查
,從檢出率來看,篩查效果非常好,各個癌症的早診率比臨床發現的比例高很多。
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