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標題: 異氟烷的作用與功效、適應症_不良反應與副作用 [打印本頁]

作者: fdgvfhghn 時間: 2023-3-7 11:53 標題: 異氟烷的作用與功效、適應症_不良反應與副作用

本品具有良好的麻醉作用誘導麻醉及甦醒均較快。在體內很少被分解,以原形由呼吸道排出。成人誘導麻醉時吸入氣體內濃度一般為1.5%~3%;維持麻醉時氣體內濃度為1%1.5%。麻醉較深時對循環及呼吸系統均有抑製作用骨骼肌鬆弛作用亦較好。術後噁心、嘔吐的發生率較低。

【作用與功效】

本品易從肺泡吸收,麻醉起效(誘導)快,5~10min後,濃度可增至5%而達到手術要求的麻醉水平,10min內就能引起氣管插管所需的肌肉鬆弛,而甦醒也快本品在肝內代謝的藥物佔總量的0.17%,其主要代謝產物為三氟乙酸和氟離子,游離氟離子極少。本品95%以原形隨呼氣排出,僅極少部分(約少於0.2%)於代謝後經腎排泄。

【適應症】

1.用於吸入全麻的誘導與維持。

2.用於靜脈或吸入複合麻醉。

3.用於麻醉期間控制性降壓。

【用法用量】

吸入給藥:

康藥本鋪春藥  壯陽藥  持久液增大丸犀利士  威而鋼樂威壯必利吉必利勁

Viamax增大丸 Maxman增大丸 goodman增大丸  增大軟膏法國綠騎士日本夜狼

(1)麻醉誘導:建議起始吸入濃度為0.5%,7~10min內逐漸增至1.5%~3.0%而進入麻醉期。

(2)麻醉維持:①外科手術:可用1.0%~2.5%的本品和氧/氧化亞氮氣體混合吸入,若單獨與氧氣混合吸人,則本品濃度應增加0.5%~1.0%。②剖宮產:與氧/氧化亞氮氣體混合吸人時,本品濃度為0.5%~0.75%為最合適。

【藥物相互作用】

+與抗生素(尤其是氨基糖苷類的鏈黴素、慶大霉素、新黴素或卡那黴素,以及林可黴素等)互相影響,可致呼吸抑制增強或神經肌肉阻滯時間延長。

一本品可通過疊加或協同作用增加非去極化肌鬆藥(如阿曲庫銨、苯磺阿曲庫銨、美維庫銨、多沙氯銨、泮庫溴銨、筒箭毒鹼、維庫溴銨)的神經肌肉阻滯效應,導致呼吸抑製或呼吸暫停故與非去極化肌鬆藥同用時,後者的用量須減小1/2或13如呼吸暫停久不恢復,須用膽鹼酯酶抑製藥拮抗,有時須加用鈣劑。

+本品可增強抗高血壓藥(如胍乙啶類藥、肼屈嗪類藥、美卡拉明、拉貝洛爾等)及血管擴張藥(如硝普鈉等)的降壓作用。

與中樞神經抑製藥(如阿芬太尼)可彼此協同,從而延長術後呼吸抑制的時間並增加心動過緩的發生率。

+本品對雙香豆素類茚滿二酮類、枸櫞酸鈉等抗凝藥有一定的增效作用。

+與氯胺酮同用,後者的消除半衰期延長,甦醒也延遲。

+本品可增加筒箭毒的組胺釋放量,從而使血管擴張更明顯。

,與黃嘌呤類藥合用,易致心律失常

與乙酰唑胺合用,偶可出現心律失常,甚至心跳呼吸停止。

與維拉帕米合用,可因疊加效應而使心臟受到過度抑制。

一膽鹼酯酶抑製藥(如新斯的明或吡斯的明),可減弱本品的肌鬆效應。

一本品也可使縮宮藥的效應減弱,故同用時後者用量宜酌增。

【禁忌證】

1.對本品及其他含氟吸人麻醉藥過敏者。

2.使用本品後發生惡性高碳血症者。

3.使用含氟吸入麻醉藥後出現肝損害者不宜再用本品。

4、孕婦(剖宮產除外)禁用。

【不良反應與副作用】

與其他麻醉藥相比,不良反應較輕。

1.心血管系統吸入高濃度時擴張冠狀血管有可能產生冠脈竊血綜合徵。

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2.呼吸系統在誘導期和恢復期少數患者出現咳嗽、憋氣、上呼吸道分泌物增多,使用濃度過大時,偶見喉痙攣或支氣管痙攣3.皮膚①黃疸是肝功能損害的表現。②紫紺的出現常源於通氣不足或供氧不足。

【用藥指導】

1.吸入全麻藥按規定必須由專職麻醉師使用,不得把藥品交給患者或一般醫師應用。

2.麻醉前用藥、治療用藥會影響吸全麻藥品種的選擇、用法和用量。

3.患者應在全麻前及早戒菸,即使吸入全麻很淺,時間不長,也應在麻醉前停止吸煙24h以上。

4.因本品的個體差異較大,且小兒和老人更明顯,故需依據患者的具體情況謹慎調整用量。

5.本品有乙醚樣氣味,單純吸入時有中度刺激性,可使患者咳嗽和屏氣。

【製劑與規格】

溶液劑:100ml

【貯藏】

避光,密封,室溫下保存。

作者: christian398 時間: 2023-3-7 13:39

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