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胎兒肛門閉鎖雙葉徵的原因有哪些肛門閉鎖
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-4-29 14:35
標題:
胎兒肛門閉鎖雙葉徵的原因有哪些肛門閉鎖
一、胎兒肛門閉鎖雙葉徵的病因有哪些 這要從胚胎的發育說起。胚胎早期,胎兒的肛門和直腸沒有分開,直腸和膀胱又連通在一起,共同形成了一個腔,叫泄殖腔。當胚胎發育到第七週時,中胚層向下生長,將直腸與尿生殖竇分開,直腸向會陰部發展,尿生殖竇則形成膀胱、尿道或陰道。到第九週時,直腸向下伸延,穿通骨盆膜和肛門膜與原始肛門相連,形成直腸肛門。在這個時期因某些原因,骨盆膈膜或肛門膈膜不能被直腸穿通,就形成了肛門先天性閉鎖症,這樣的嬰兒就沒有肛門,通常稱之為鎖肛。
先天性肛門閉鎖症是常見的肛門畸
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形疾病。
若直腸與尿生殖竇沒有分開,則會形成先天性直腸尿道瘺或直腸陰道瘺。而鎖肛症常合併直腸尿道瘻管、直腸陰道瘺。
由於原始肛發育障礙,未向內凹入形成肛管。直腸發育基本正常,其盲端在尿道球海綿肌邊緣,或陰道下端附近,恥骨直腸肌包繞直腸遠端。會陰往往發育不良,呈平坦狀,肛區為完整皮膚覆蓋。可合併尿道球部、陰道下段或前庭瘻管。
目前來說,致病原因不詳。發生機率為1/4000。
二、肛門閉鎖雙葉徵的臨床表現有哪些 此病主要表現為嬰兒出生後無胎糞排出,哭鬧不安,腹脹、嘔吐,不見肛門。有些患童同時合併有直腸尿道瘺和直腸陰道瘺,除以上症狀外還出現胎糞由尿道或陰道排出,尿液混濁。
本病的診斷,主要根據患兒哭時隨著腹壓的增加或降低,會陰部也隨著凸起或凹陷。一手輕壓迫下腹部,一手觸摸會陰部,則有波動感。若將患童臀部抬高,肛門部扣診呈鼓音。 X線可協助進一步確診。
新生兒出生後無胎糞排出,餵奶後腹部膨脹,出現嘔吐,繼爾皮膚乾癟、消瘦,若出現這種症狀,即應考慮鎖肛症,若發現及治療不及時,則易導致腸梗阻,腸壞死,致新生兒死亡。
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若患童併發直腸尿道瘺、直腸陰道瘺,大便則會從尿道或陰道排出,此類新生兒不會導致死亡。但若糞便的異常排泄沒有被注意,尿道或陰道存留糞便過多,可引起膀胱炎、腎盂腎炎、陰道炎等。
若患童是先天性肛門直腸狹窄,可表現為頑固性便秘,排便疼痛,啼哭,便極細,量少,腹部脹痛,消化不良,消瘦。
新生兒的鎖肛症,常被忽視,因此,在新生兒出生後,要予以全面的體檢,並注意觀察排便情況,以防止發生新生兒死亡。
作者:
christian398
時間:
2024-6-19 08:48
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