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痛性肥胖病人的照護措施有哪些痛性肥胖症有哪些病因2
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時間:
2024-5-16 10:02
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痛性肥胖病人的照護措施有哪些痛性肥胖症有哪些病因2
三、痛性肥胖病的病因有哪些 1.遺傳因素痛性肥胖者多有家族史。常常父母有痛性肥胖子女也出現疼痛性肥胖。有人統計父親或母親僅一方肥胖,其子女肥胖約佔40%左右;父母雙方肥胖,其子女肥胖約佔60%左右。遺傳因子造成的肥胖常自幼發胖,且伴隨高血脂或高脂蛋白血症。
2.神經精神因素實驗及臨床上證實下視丘在高階神經調節下有調節食慾的中樞,其中腹內側核為飽食中樞(又稱厭食中樞),興奮時有飽感而食慾減退,抑制時食慾大增。腹外側核為食餌中樞(又稱嗜食中
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樞),興奮時食慾旺盛,抑制時則厭食或拒食。正常情況下二者相互調節,相互制約,當二者功能失調時,飽食中樞抑製或食餌中樞興奮均可提高食慾而致肥胖。此外,食餌中樞功能受制於精神狀態,迷走神經興奮而胰島素分泌增多時,常出現食慾亢進;精神過度緊張而交感神經興奮或腎上腺素能神經受刺激時,食慾受抑制。腹內側核為交感神經中樞,腹外側核為副交感神經中樞,二者在本症發病機制中扮演重要角色。
3.內分泌因素痛性肥胖者胰島素分泌偏多,促進脂肪合成抑制脂肪分解,另一方面肥胖者又有胰島素阻抗,脂肪細胞膜上胰島素受體較不敏感,脂肪細胞上單位面積的胰島素受體密度減少,也促進脂肪合成。進食過多可透過對小腸的刺激產生過多的腸抑胃肽,腸抑胃肽刺激胰島β細胞釋放胰島素,同樣促進脂肪合成。隨年齡增加甲狀腺功能、性腺功能亦趨低下時,脂肪代謝發生紊亂,體內脂肪分解減慢而合成增多,使脂肪堆積。
四、痛性肥胖病的針灸治療方法 (1)體針:專家認為,針刺可使基礎胃活動量降低並能延遲餐後胃排空時間而降低食慾,還可降低因肥胖引起的5-HF含量。
取穴:梁丘、公孫、三陰交、內關、豐隆、關元、足三里、天樞、曲池等穴。
專家主張分型取穴:痰濕中阻、脾失健運,取內關、水分、天樞、關元、豐隆(以上用平補平瀉),三陰交、列缺(以上用補法) ;胃亢脾弱濕熱內蘊,取曲池、支溝、四滿、三陰交(以上用平補平瀉),內庭、腹結(以上用瀉法);衝任失調,帶脈不和,取支溝、中註(以上用平補法),關元、帶脈、血海、太谿(以上用補法);隔日一次,留針半小時,15天為一療程。
(2)耳針:取穴內分泌、腦、肺、胃、口、飢點、渴點、三焦等,用王不留行籽或萊菔子貼埋,或針刺。
(3)按摩病人取臥位,術者依肺經、胃經、脾經、膀胱經走向進行按摩推拿、點穴。
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摩減肥法是一種簡單有效的方法。常用穴位有關元穴、天樞穴、中脘穴。手法有:①二指疊按法:即食指、中指,或無名指重疊置於按摩部位,按的輕重以手下有脈搏跳動和病人不痛為宜,原則是“輕不離皮,重不摩骨” ,似有似無;②波浪式推壓法:兩手手指併攏,自然伸直,左手掌置於右手指背上,左右掌指平貼腹部,用力向前推按,繼而左手掌用力向後壓,一推一回,由上而下慢慢移動,似水中的浪花。
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