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腎盂癌有標靶藥嗎腎盂癌的主要症狀有哪些
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時間:
2024-5-24 07:00
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腎盂癌有標靶藥嗎腎盂癌的主要症狀有哪些
一、腎盂癌有標靶藥嗎 標靶治療對於腎盂腫瘤尚不是適應症,一般是考慮化療的,但化療藥物有一定的副作用,建議適當服用抗癌中藥人參皂苷rh2減輕副作用,增強免疫力,抑制腫瘤細胞再生,減少腎盂腫瘤轉移和復發的幾率。
原則上行根治性切除術,但對於單發的分期、分級較低的腫瘤也可採用保留器官的手術。腎盂癌的治療以手術為主,切除腎臟及全段輸尿管包括輸尿管開口處的部分膀胱,以防止在殘留的輸尿管內再次發生腫瘤。由於癌細胞的分化程度和基底的浸潤範圍差異較大,預後不同。
1.根治性手術
手術切除為腎盂癌的主要治療方法。無遠端轉移者,標準術式為常規根治性手術,切除範圍包括腎臟、腎臟脂肪囊、輸尿管全段及膀胱袖套狀切除。一般多採用兩個切口施行手術,處理膀胱壁間段時宜在直視下進行,有利於預防術後膀胱內種植。是否要做區域淋巴結清除術,建議結合病情。
2.保留器官的手術
(1)經尿道輸尿管腎盂鏡或經皮腎鏡電
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燒或切除術:輸尿管鏡治療腎盂腫瘤適用於腫瘤分期分級較低、單發、表淺的腫瘤,有手術創傷小、患者恢復快等優點,但腫瘤復發率較高,需長時間隨診,復發率為13.4%~50%,復發的腫瘤多為分級較低的乳頭狀腫瘤。經皮腎鏡有較大的內視鏡操作空間,且若置留腎造瘻管可行化療藥物灌注治療,適於較小、單發、低分級、表淺腎盂腫瘤,但經皮腎鏡手術有出血、腫瘤外溢、種植的危險。若留置腎造瘻管,應再次進行腎鏡檢查以確保腫瘤完全切除。
(2)開放性腫瘤切除術:對低期、低級、局部表淺生長的一側或雙側腎盂腫瘤採用保留器官的開放性手術,如局部單純腫瘤切除術、腎盂切開電灼切除術;若腫瘤未涉及腎實質時,可作部分腎切除術,但術後應密切隨訪,警惕腫瘤復發。
3.姑息手術
如有遠端轉移,或有阻塞、感染或嚴重血尿時,可考慮作單純腎切除術或腎動脈栓塞術,以緩解症狀。肝臟、骨骼、肺臟等處轉移,手術後可行全身化療,有一定的幫助。
4.放療、化療
放射治療、化療可作為輔助治療腎盂癌術後,一般認為對於分級高的腫瘤有一定的療效。
二、腎盂癌的主要症狀有哪些 早期症狀為肉眼血尿,無痛性,少數病人因腫瘤阻塞腎盂輸尿管交界處後可引起腰部不適,有隱痛及脹痛感,偶可因凝血塊或腫瘤脫落物引起腎絞痛,因腫瘤增大或阻塞引起積水,腰部腫塊者少見,少部分病人有泌尿道刺激症狀,晚期病人出現貧血及惡病質等。具體表現:
1.血尿
表現為間歇性,無痛性,肉眼可見,全程血尿,可排出條索狀血塊。
2.疼痛
血尿時血塊致輸尿管阻塞可引起腎絞痛,腫瘤引起腎積水可出現腰部脹痛不適。
3.腫塊
多位於腰部或上腹部,出現腫塊表示腫瘤阻塞導致腎積水或病情已近晚期。
4.全身症狀
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全身不適、食慾減退、體重下降是腫瘤患者常有的全身症狀,部分患者還可能伴隨不同程度的發燒、貧血或高血壓。
5.腫瘤轉移表現
腎盂癌常發生早期轉移,有時可捫及鎖骨上腫大淋巴結。
常與接觸外在致癌因子有關,染料、皮革、橡膠、油漆等工業原料中的芳香伯胺類物質如聯苯胺等是腎盂癌致癌物質;色氨酸代謝紊亂、長期吸煙及服用非那西丁類藥物者,腎盂癌發生率明顯增高;受到感染或長期結石刺激可引起比較少見的鱗癌或腺癌,有些囊性腎盂炎、腺性腎盂炎可發展為腎盂癌。
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