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標題: 血小板減少性紫斑症狀是什麼血小板減少性2 [打印本頁]

作者: vgfgbcnbcvnbvm 時間: 2024-6-19 09:35 標題: 血小板減少性紫斑症狀是什麼血小板減少性2

三、血小板減少性紫斑症居家照護注意事項有哪些
　　1.出血的護理。僅有輕微的皮膚出血時，不須要特殊治療，但要注意觀察病情。若繼續出血不隻或出現其他部位和器官出血，就要到醫院治療。
　　2.思想準備。慢性型病期較長，無論病人本人或家屬都應做好充分的思想準備，做好細緻的家庭內護理，使病人最大限度地減少由於疾病帶來生活上的不便。
　　3.藥物應用與護理。糖皮質激素治療原發性血小板減少性紫斑症雖然有效，但長期大量應用或突然停藥會產生許多嚴重不良反應，所以必須嚴格在醫生的指導和監督下用藥，切不可自行增減或停用荷爾蒙藥，並在用藥過程中隨時觀察有無以下反應。
　　(1)使用糖皮質激素治療者，用藥一段時間後往往食慾增強，注意飲食適當，不要過食，防止身體過於發胖。用藥後，常出現向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡等外觀的變化，但停藥後，會慢慢恢復，對此要有心理準備。
　　(2)防止感染。用荷爾蒙治療後可誘發加重感染，所以病人要採取措施，防止感染。已患有感染性疾病者，如結核病女用催情藥男性壯陽藥昏迷迷幻藥延時持久液增粗增大丸春藥專賣店春藥案例催情藥推薦壯陽藥推薦昏迷藥推薦持久液推薦增大丸推薦熱銷春藥春藥售後尋找春藥日本春藥韓國春藥歐美春藥春藥原理
等，要及時告知醫生，以便同時採取抗感染等治療措施，或必要時停用荷爾蒙藥物。
　　(3)應用此藥亦可引起消化道潰瘍及出血、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、精神失常等副作用，患有以上疾病者，應慎用或禁用。用藥過程中要注意觀察有無以上疾病症狀出現。
　　(4)長期、連續使用糖皮質激素的病人，如果減量過快或突然停藥，會導致原病復發或加重，還可引起許多不良反應。所以要嚴格照醫師要求按時按量用藥。
四、特發性血小板減少性紫斑症的治療方法是什麼
　　1.一般療法：急性病例主要於發病1～2週內出血較重，因此發病初期，應減少活動，避免創傷，尤其是頭部外傷，尤其是頭部外傷，重度者臥床休息。應積極預防及控制感染，阿斯匹靈可致出血，亦須避免。給予足量液體和易消化飲食，避免腔黏膜損傷。為減少出血傾向，常給予大量維生素c及p。局部出血者壓迫止血。一般病例不需給以特殊治療。若出血嚴重或疑有顱內出血者，應積極採取各種止血措施。慢性病例出血不重或緩解期均不需特殊治療，但應避免外傷，預防感染，有時輕微呼吸道感染可引起嚴重復發。對出血嚴重或久治不癒者應進行以下特殊療法。
　　2.輸新鮮血或血小板：僅可作為嚴重出血時的緊急治療。因患者血液中存在抗血小板抗體，輸入的血可很快破壞，壽命短暫(幾分鐘至幾小時)。故輸血或血小板不能有效提高血小板數。但有人認為輸入血小板後可迅速降低毛細血管脆性，而減輕出血傾向。
　　3.腎上腺皮質激素：一般認為荷爾蒙的療效係由於：①降低毛細胞細血管通透性，減少出血傾向;②減低免疫反應，並可減少paigg的產生及抑制脾臟單核巨噬細胞對附有抗體血小板的吞噬作用。故在itp患者早期應用大量荷爾蒙後，出血現象可較快改善。目前仍主張在發病1個月內(特別是2週內)病情為中度以上或發病時間雖長，但病情屬重度以上的病人應給予荷爾蒙治療。用藥原則是早期、大量、短程。一般用強的松60mg/m2·d(2mg/kg·d)分2～3次或清晨一次口服。若出血嚴重，強的松可用至120mg/m2·d口服或用氫化可的松400mg/m2·d或氟美松10～15mg/m2·d靜脈點滴，待出血好轉即改為強的松60mg /m2·d。一般用藥3週左右，最長不超過4週，逐漸減量至停藥。
　　4.大劑量丙種球蛋白靜點：重茺以上出血病兒，亦可靜脈點滴輸入大劑量精製丙種球蛋白(igg)，約0.4g/kg·d，連用5天。約70%～80%的病人可提高血小板數，特別對慢性患者有暫代切脾手術的傾向。但此種精製品費用昂貴，一時不易推廣。
　　5.免疫抑制劑：荷爾蒙治療無效者尚可試用：①長春新鹼每次1.5～2mg/m2(最大劑量2mg/次)靜脈注射每週一次;或每次0.5～1mg/m2加生理食鹽水250ml緩慢靜脈注射，連用4～6週為1療程。用藥後血小板可見上升，但多數病人停藥後又下降，僅少數可長期緩解。因療效短暫，故較適用於手術前準備。 ②環磷醯胺2～3mg/kg·d口服或每次300～600mg/m2靜脈注射，每週1次。有效時多在2～6週，如8週無效可停藥。有效者可繼續用藥4～6週。 ③硫唑嘌呤1～3春藥專賣店春藥春藥春藥好處春藥優點春藥心得分享春藥發佈春藥推薦春藥用法春藥原理春藥犯法嗎藥局春藥哪裡買春藥成分春藥效果春藥原理正品春藥春藥注意事項春藥無效春藥副作用mg/kg·d，一般一個月後方可顯效。這些免疫抑制劑可與皮質激素併用。
　　6.其它藥物：近年來國內外試用炔羥雄烯異噁唑(達那唑danazol，dnz)，這一非男性化人工合成雄激素，治療頑固性慢性itp患者，即刻效果尚好，維持效果時間較短，故對準備切脾手術而需血小板暫時上升者有一定價值。其作用現認為可調整t細胞的免疫調節功能，進而降低抗體的產生，並可減少巨噬細胞對血小板的消除。
　　7.脾切除療法：脾切除術對慢性itp的緩解率為70%～75%。但應嚴重掌握手術指徵，盡可能延後切脾時間。

作者: randolph9531 時間: 2024-8-4 03:20

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