標題:
青黴素過敏症狀及處理方法是什麼_如何預防青黴素過敏
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時間:
2024-6-20 15:41
標題:
青黴素過敏症狀及處理方法是什麼_如何預防青黴素過敏
一、青黴素過敏會出現什麼症狀
1.速髮型反應
過敏性休克,是青黴素過敏反應中最嚴重、最常見的反應,可發生於使用青黴素的整個過程中,多見於20-40歲的成年人,女性多於男性,老人及兒童少見,嬰兒罕見。青黴素的各種劑型和給藥途徑均可引起過敏性休克,反應的發生與劑量無關。過敏性休克發生一般極為迅速,大多數在註射後15分鐘內出現,甚至在註射針頭尚未拔出時就會發生。少數病例可於給藥後數小時或連續給藥過程中出現,一般臨床表現可分為以下幾部分:
(1)呼吸道阻塞症狀:胸悶氣短、喉頭阻塞、呼吸困難、窒息、紫紺等,由喉頭水腫、支氣管痙攣水腫及肺水腫所引起。
(2)循環衰竭症狀:蒼白、畏寒、冷汗、四肢發冷、煩躁不安、脈搏細弱、血壓下降等。
(3)中樞神經系統症狀:意識喪失、昏迷抽搐、大小便失禁等,可能由腦部缺氧引起。個別患者可產生失語症、偏癱、帕金森氏症等後遺症。
(4)皮膚過敏反應,如
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:搔癢、蕁麻疹或其他皮疹。
(5)消化道症狀:腹痛、腹瀉、噁心嘔吐等。
2、延緩型反應
注射青黴素後數小時或兩三天後才出現症狀。偶有數日後過敏性休克者,少見。一般症狀有:
(1)皮疹、皮膚癢、發熱,三者可同時或單獨存在,以皮疹最為常見,且形態多樣,嚴重者如大皰表皮鬆懈萎縮性皮膚炎和剝脫性皮膚炎,可危及生命。氨芐引起的皮疹較多見。
(2)接觸性皮膚炎,發生於常與青黴素接觸者,或局部應用青黴素時,發生率低。病灶為濕疹、蕁麻疹等,偶可發展為剝脫性皮膚炎。
(3)表皮癬菌叢症樣反應:應用青黴素後,病人腹股溝、手指或腳趾間、手掌、足蹠,可出現汗皰樣或類似表皮癬菌症的紅斑和皰疹,臨床罕見,機理不詳。
3.血清病型反應
大多發生於初次使用青黴素的病人,臨床表現與一般血清病相似,嚴重者可發生血管性水腫,有時可因咽管阻塞引起暫時性耳聾。腦水腫時,可致嚴重的中樞症狀甚至昏迷。
4.其他過敏反應
青黴素尚可引起出血、過敏性紫斑症、腎臟或肝臟損傷、心臟衰竭等,但均罕見。
二、青黴素過敏的處理方法有哪些
1.腎上腺素應用:立即停止使用青黴素,將患者放入水平臥位,足部稍抬高。迅速皮下或肌肉注腎上腺素0.5-1mg,5-10min後依病情、病患年齡等重複使用腎上腺素0.3-1mg,以0.9%生理食鹽水稀釋10倍後靜注。
2.突擊量糖皮質激素應用:首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml靜注,再用地塞米松20mg加入5%葡萄糖靜滴;或用琥珀酸氫化考的松100-600mg/d,先分次用50%葡萄糖稀釋後靜
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注,然後靜滴。
3.血管活性藥物的應用:使用腎上腺素、荷爾蒙後患者血壓仍不回升時,可應用阿拉明20-100mg加入生理食鹽水250-500ml中靜滴,根據血壓隨時調整滴速,以維持正常血壓水平。
4.心肺腦復甦術:對心臟驟停、呼吸抵制的患者,依心肺腦復甦程序處理。
5.其他:酌情應用抗過敏藥用,保持呼吸道暢通,必要時做氣管插管進行人工呼吸。
作者:
randolph9531
時間:
2024-8-6 13:15
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2024-8-6 18:32
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