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標題: 甲狀腺腫大怎麼治療甲狀腺腫大的病因 [打印本頁]

作者: vgfgbcnbcvnbvm 時間: 2024-7-6 13:56 標題: 甲狀腺腫大怎麼治療甲狀腺腫大的病因

、什麼原因會造成甲狀腺腫大　　1.碘缺乏
　　碘是合成甲狀腺激素的必須元素，碘元素不足，機體無法合成足夠的甲狀腺激素，回饋刺激腦下垂體TSH升高，升高的TSH促使甲狀腺增生，造成甲狀腺腫。我國是碘缺乏嚴重的國家，國家推行的”全民加碘鹽”政策是防止碘缺乏病的最有效的措施。
　　2.酶缺陷
　　甲狀腺激素合成過程中某些酵素的先天性缺陷或後天性缺陷可引起單純性甲狀腺腫，如碘化物運輸酶缺陷、過氧化物酶缺陷、去鹵化酶缺陷、碘酪氨酸耦聯酶缺陷等。
　　3.藥物
　　碘化物、氟化物、鋰鹽、氨基比林、氨魯米特、磺胺類、保泰松、胺碘酮、磺胺丁脲、甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶等藥物可引起單純性甲狀腺腫。這些藥物透過不同的機制，幹擾或抑制甲狀腺激素合成過程中的各個環節，最終影響甲狀腺激素合成，反饋引起TSH升高，導致甲狀腺腫。
　　4.吸煙
　　5.遺傳因素
　　Brix(1999)曾對非地方性甲狀腺腫流行地區的5威樂藥局春藥威而鋼雙效犀利士樂威壯印度藥增大丸持久液春藥購買中草藥男性壯陽英國威馬悍馬糖汗馬糖日本藤素美國黑金德國黑螞蟻 cenforce 印度威而鋼乖乖水催情藥犀利士20mg 威而鋼口溶片 kamagra 極品海狗丸威樂增大丸印度卡其丸硫氰酸鹽，這是一種致甲狀腺腫物質，吸菸者血清甲狀腺球蛋白濃度高於非吸菸者。雙生的同性別孿生子進行研究，發現單純性甲狀腺腫的遺傳易感性佔82%，18%歸因於環境因素，研究結果是散發性甲狀腺腫可由遺傳因素引起的重要證據。目前發現散發性甲狀腺腫發病有關的遺傳因素有14q、多結節性甲狀腺腫基因-1、3q26、Xp22、甲狀腺球蛋白基因等。流行病學資料表明，甲狀腺腫常有家族聚集性。
　　6.其他疾病
　　皮質醇增多症、肢端肥大症及末期腎臟疾病患者可發生單純性甲狀腺腫。
二、甲狀腺腫大的臨床表現　　1.甲狀腺腫大或頸部腫塊
　　甲狀腺腫大是非毒性甲狀腺腫特徵性的臨床表現，患者常主訴頸部變粗或衣領緊緻。甲狀腺位於頸前部，一旦腫大容易被患者本人或家人發現，有時甲狀腺腫可向下沿伸進入胸腔，這可能是由於胸廓內負壓和腫瘤重量下墜所致;偶見甲狀腺腫發生於迷走甲狀腺組織。病程早期為瀰漫性甲狀腺腫大，查體可見腫大甲狀腺表面光滑，質軟，隨吞嚥上下活動，無震顫及血管雜音，隨著病程的發展，逐漸出現甲狀腺結節性腫大，一般為不對稱性、多結節性多個結節可聚集在一起，表現為頸部腫塊。結節大小不等、質地不等、位置不一。甲狀腺腫一般無疼痛，如有結節內出血可出現疼痛。如體檢發現甲狀腺結節質硬活動度欠佳，應警惕惡性化可能。
　　2.壓迫症狀
　　壓迫症狀是非毒性甲狀腺腫最重要的臨床表現，壓迫症狀在病程的晚期出現，但胸骨後甲狀腺腫早期即可出現壓迫症狀。
　　(1)壓迫氣管輕度氣管受壓通常無症狀，受壓較重可引起喘鳴、呼吸困難、咳嗽。胸骨後甲狀腺腫引起的喘鳴和呼吸困難常在夜間發生，可隨體位改變而發生(如患者上肢上舉)。
　　(2)壓迫食道食道位置較後，一般不易受壓，如甲狀腺腫向後生長併包繞食道，可壓迫食道引起吞嚥不暢或威樂藥局春藥威而鋼雙效犀利士樂威壯印度藥增大丸持久液春藥購買中草藥男性壯陽英國威馬悍馬糖汗馬糖日本藤素美國黑金德國黑螞蟻 cenforce 印度威而鋼乖乖水催情藥犀利士20mg 威而鋼口溶片 kamagra 極品海狗丸威樂增大丸印度卡其丸困難。
　　(3)壓迫喉返神經單純性甲狀腺腫很少壓迫喉返神經，除非合併甲狀腺惡性腫瘤，腫瘤浸潤單側喉返神經可引起聲帶麻痺、聲音沙啞，雙側喉返神經受累還可引起呼吸困難。出現喉返神經受壓迫症狀時，要高度警覺惡性可能。
　　(4)壓迫血管巨大甲狀腺腫，尤其是胸骨後甲狀腺腫可壓迫頸靜脈、鎖骨下靜脈甚至上腔靜脈，引起臉部水腫，頸部和上胸部淺靜脈擴張
　　(5)壓迫橫膈神經胸骨後甲狀腺腫可壓迫橫膈神經，引起呃逆，橫膈膜膨升。膈神經受壓較少見。 (6)壓迫頸交感神經鏈胸骨後甲狀腺腫可壓迫頸交感神經鏈，引起Horners症候群

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