標題:
血液科診療規範血液疾病是因為什麼原因引得2
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-7-6 17:52
標題:
血液科診療規範血液疾病是因為什麼原因引得2
三、血液病是因為什麼原因引得
1.粒細胞減少和功能障礙：
粒細胞減少是發生感染的最主要因素，而且感染的發生率與粒細胞減少程度及其持續時間密切相關。再障患者粒細胞生成障礙;粒細胞缺乏症;急性白血病等惡性細的骨髓浸潤及放化療的骨髓抑極易導粒細減;骨髓移前的超致死量的放化療的預處理常使粒細胞降至“零”。當成熟嗜中性球〈0.5×109/L時，感染的發生率明顯增高，可有90%的病例發生感染，當粒細胞降至0.1×
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109/L時，嚴重感染及敗血症極易出現.除粒細胞的數量改變外，其趨化、吞噬等功能也發生缺陷。
2.免疫功能低下：
體液免疫為增強噬菌抗體產生所必需。體液免疫損害常見於惡性淋巴瘤及多發性骨髓瘤患者。細胞免疫為控制細胞內細菌和病毒感染所必需。大劑量的放化療不僅可導致粒細胞下降，而且也可使淋巴細胞減少，進而抑制細胞免疫和體液免疫，尤其是在骨髓移植後細胞免疫和體液免疫持續較長時間低下;糖皮質激素也可使T、B細胞功能減低，此外，還可使巨噬細胞功能、自然殺手細胞活性、白血球介素、幹擾素等減低，容易導致細菌及黴菌感染。
四、血液疾病有哪些有效的預防手段 血液疾病病人的科學飲食對疾病的恢復起著重要的作用，血液疾病常見的臨床表現是貧血、出血和發熱，所以即清淡又富有高熱量、高蛋白、高維生素的高營養飲食至關重要，例如：鮮奶、雞蛋、豬瘦肉;新鮮蔬菜(如菠菜、油菜、胡蘿蔔、銀耳、香菇、木耳)，但不宜吃韭菜、蒜苔、洋蔥、新鮮水果。陣發性睡眠性血紅素尿(PNH)的病人不宜吃酸性水果，如酸蘋果、獼猴桃，同時避免多食一些辛辣、油炸以及性熱
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的食物，例如辣椒、生蔥、生薑、生蒜、羊肉、狗肉、海鮮，以及烏雞、甲魚也不宜過量服用，如果進補也要吃些平補食物比如大棗、桂園、花生、紅豆、黑豆，黑芝麻、黑米、紫米。總之血液疾病患者飲食非常講究，不然會造成許多不良後果，使病情加重或復發。
預防性全身性使用抗生素對免疫力低下尤其是骨髓移植的患者來說是必要的。除口服不易吸收的抗生素可預防腸道微生物感染外，口服複方新諾明可預防卡氏肺孢子蟲肺炎。口服無環鳥苷對防治單純皰疹和帶狀皰疹病毒感染的效果明確。靜脈注射大蒜液在某種程度上能預防巨噬細胞病毒和黴菌感染。靜脈注射丙種球蛋白可減低細菌、黴菌鉅細胞病毒的感染。對於呈患結核的患者須加用抗癆藥物。對於骨髓移植患者主張交替靜脈注射全身性抗生素。一則可以清除原有病灶，二則可以預防外來的對所用抗生素敏感的微生物感染，可選用副作用小價格低廉的廣譜抗生素作為預防用藥，如青黴素類、第一代頭孢菌素等。當骨髓移植或化療後處於嗜中性球缺乏狀態時，可選擇使用較強的抗生素，如氧哌嗪青黴素、特美汀、第二代頭孢黴素，或搭配使
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