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甲狀腺腫大怎麼治療 甲狀腺腫大的病因2
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2024-7-13 17:07
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甲狀腺腫大怎麼治療 甲狀腺腫大的病因2
7.核素显像
核素显像可以评价甲状腺形态及甲状腺结节的功能。弥漫性甲状腺肿可见甲状腺体积增大，放射性分布均匀，结节性甲状腺肿可见热结节或冷结节。
8.颈部CT和MRI
颈部CT或MRI并不能提供比
B超更多的信息且价格较高，但对于胸骨后甲状腺肿有较高的诊断价值。
9.呼吸功能检测
巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿应行肺功能检测以对气道受压情况做出功能性评价。
四、甲状腺肿大怎么
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.治疗指征下列情况需要治疗
(1)有局部症状，从颈部不适到严重压迫症状。
(2)影响美观。
(3)甲状腺肿进展较快。
(4)胸骨后甲状腺肿。
(5)结节性甲状腺肿不能排除恶变者。
(6)伴甲状腺功能异常者(包括临床甲亢)。
2.治疗原则
单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一，差异较大，因此，治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的，不需要治疗，除非有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下，采取手术治疗。
3.不治疗
临床随访许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢，局部无症状，甲状腺功能正常，可不予特殊治疗，临床密切随访，定期体检、B超检查。另外，要定期检测血清TSH水平，以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在，应予去除。
4. TSH抑制治療
部分單純性甲狀腺腫的發病機制與
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TSH的刺激有關，用外源性甲狀腺激素可以抑制內源性TSH的分泌，從而防治甲狀腺腫的生長，TSH抑制治療已被廣泛應用於單純性甲狀腺腫的治療。 TSH抑制治療前，應檢測血清TSH水準，若血清TSH水準正常，則可進行TSH抑制治療，若血清TSH<0.1mU/L，則提示有亞臨床甲亢，不應行TSH抑制治療。 TSH抑制治療時應檢測血清TSH水準或甲狀腺攝I率（RAIU），一般認為血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為完全抑制，高於這水準為部分抑制。 一般認為，血清TSH水準抑制到正常範圍的下限水準即可。 對於TSH抑制性治療的有效性是一個有爭論的問題，治療時需要將TSH抑制到正常值以下，並注意長期抑制TS
H治療可能造成心臟和骨骼的副作用。
5.放射性碘131治療
放射性碘131在毒性甲狀腺腫的治療中已廣泛應用，在非毒性甲狀腺腫的治療中尚未廣泛應用。 近年來情況有所改變，碘131治療單純性甲狀腺腫已被越來越多的重視。 近10年來，有多篇文獻報告採用一次性大劑量I治療單純性甲狀腺腫取得了較好的療效，可使80%~100%的患者的甲狀腺體積縮小40%~60%。
6.手術治療手術治療
可以迅速解除局部壓迫癥狀，因此，手術治療單純性甲狀腺腫具有不可替代的優勢。
7.穿刺抽吸或注射無水酒精
對於囊性結節可行穿刺抽吸或注射無水酒精，能起到使結節退縮的療效。
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