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通氣過度的表現 過度通氣的病因2
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vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-7-13 17:47
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通氣過度的表現 過度通氣的病因2
5.水楊酸中毒
水楊酸能直接刺激呼吸中樞使其興奮性升高,對正常刺激的敏感性也升高。 因而出現過度通氣。
6.革蘭陰性桿菌敗血症
革蘭陰性桿菌進入血迴圈繁殖的患者,在體溫血壓還沒有發生變化時即可出現明顯的通氣過度。 PCO2有低至17mmHg者。 此變化非常有助於診斷。 其機制尚不清楚,因為動物實驗中未能成功複製出此現象。
7.人工呼吸过度
8.肝硬化
肝硬化有腹水及血氨气(NH3)升高者可出现过度通气。可能系NH3对呼吸中枢的刺激作用引起的。当然,腹水上抬横膈也有刺激呼吸的作用,但是非肝硬化的腹水患者却无过度通气的反应。
9.代谢性酸中毒突然被纠正
如使用碳酸氢钠(NaHCO3)纠正代谢性酸中毒,细胞外液[HCO3-]浓度迅速升至正常,但通过血脑浆屏障很慢,约12~24小时,此时脑内仍为代谢性酸中毒,故过度通气仍持续存在。这就造成H2CO3过低的呼吸性碱中毒。
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10.妊娠
有中等程度的通气增加,超过CO2产量,目前认为系黄体酮对呼吸中枢的刺激作用,一些合成的黄体酮制剂也有此作用。妊娠反应期因呕吐、饮食不足可发生酮症酸中毒,妊娠反应期过后则可发生呼吸性碱中毒,有时引起手足搐搦。
11.其他
大约有14%呼吸困难患者经过系统检查找不出器质性病理改变,被称之为“医学无法解释的呼吸困难。
三、过度通气的治疗方 1.如果是因为感染、肝硬化
等疾病所导致的,要积极防治原发病才能减轻过度通气的症状;
2.向患者解释症状与过度通气之间的关系,减轻患者的精神负担,消除恐惧心理从而减轻通气过度;
3.学习腹式呼吸、缓慢呼吸,通过减慢呼吸频率,减少或消除过度通气的倾向性;
4.采用面罩限制通气,重复吸入面罩内二氧化碳,纠正低碳酸血症;
5.对于焦虑症状较明显的患者可以适当的
使用镇静剂使呼吸趋于平缓状态;
6.为了提高血液PCO2可以用纸袋或者长筒袋罩住口鼻,以增加呼吸道死腔,减少CO2的呼出和丧失。也可以吸入含5%CO2的氧气,达到对症治疗的作用。
7.手足
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搐搦者可以静脉适量补给钙剂以增加血浆钙离子([Ca+])(缓慢注射10%葡萄糖酸钙10ml)。
8.调整日常生活与工作量,有规律地进行活
动和锻炼,避免劳累。
9.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
四、过度通气的饮食禁忌有什么
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