標題:
單純型泌尿道感染的飲食禁忌及照護單純2
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作者:
vgfgbcnbcvnbvm
時間:
2024-9-1 09:48
標題:
單純型泌尿道感染的飲食禁忌及照護單純2
二、單純型泌尿道感染的治療方法都有哪些 (1)清除下泌尿道淺層黏膜的感染。
(2)清除來自陰道及下消化道的泌尿道病原體。
為達此目的,可選用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(SMZ-TMP)或喹諾酮類的短程治療,這兩類藥物均優於β-內醯胺酶。喹諾酮和甲氧芐啶(TMP)在陰道分泌物中濃度很高,超過清除常見的大腸
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桿菌埃希桿菌和其他主要尿感致病菌(腸球菌例外)的藥物濃度。同時,這些抗生素的抗菌活性對那些能抵抗主要泌尿道病原體的厭氧菌群及微需氧菌群影響很小,這些菌群能保持完好。相反,β-內醯胺酶類藥物,如阿莫西林,可促使泌尿道病原體大腸桿菌在陰道中繁殖。
短程療法有兩種方案,即單劑量療法及3天療法,沒有有力的證據證明3天療法優於單劑量療法。這兩種方案,如選用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(SMZ-TMP)或一個喹諾酮類藥物(環丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星或諾氟沙星),治療女性膀胱炎時效果似乎差不多。但單劑量療法清除來自陰道或腸道菌叢的尿路病原菌時,療效不如3天療法好,其結果是早期復發,主要是因上述病原菌所致的複發更常見。健康經產婦其症狀提示膀胱炎時,要用更長的療程(>5天),這不僅費用
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高且副作用發生率高(皮疹、發熱,尤其是使用磺胺甲噁唑/甲氧芐啶時胃腸不適)。陰道念珠菌感染時沒有證據證明長療程能提高這種特殊性UTI的治癒率。
值得強調的是,短程療法尤其適宜於泌尿道表層黏膜感染,而對確有深部組織感染的患者(如女性隱性腎盂腎炎)往往需要更長的療程才有效,短程療法對他們可作為治療的指導原則。短程療法不能用於以下高度懷疑有深部組織感染的患者:男性UTI(不能排除前列腺內感染)、任何症狀明顯的腎盂腎炎、症狀持續7天以上有潛在泌尿系結構功能異常的患者、免疫功能抑制者、留置導尿管或高度懷疑抗藥性細菌感染者。
作者:
martina28043
時間:
2024-9-6 13:26
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