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乙肝核心抗體的類別 乙肝核心抗體有什麼生理意義
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作者:
gdegdrreg
時間:
2024-9-28 13:30
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乙肝核心抗體的類別 乙肝核心抗體有什麼生理意義
一、乙肝核心抗體的類別有哪些抗—HBc可分為三型:抗—HBcIgM、抗—HBcIgA、抗—HBcIgG,在HBV感染中這幾個型依次出現,也會依次消失,只有IgG這一型可長期存在。 在化驗室報告的化驗單中,如果只標明“抗—HBc”,沒有分型,那麼它應當是這三型的總和,不過大部分醫院化驗室報告的都分為IgM和IgG二型。
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抗—HBclgM型,叫做“乙型肝炎核心抗體IgM型”,常常提示為急性HBV感染,或者在慢性乙肝急性發作、慢性乙肝進入活動期,隨著病程的延長或者病情的好轉,IgM逐步消失,而由IgG取代。
抗—HBcIgG型,叫做“乙型肝炎核心抗體IgG型”,常常提示慢性HBV傭染,或者是既往感染,過去感染了HBv,現在HBv已被清除了,但在血液中仍然可能檢測到IgG型核心抗體。 慢性乙肝病人血液中就有這個型抗體,恢復期乙肝病人也有此型抗體,我們所說的乙肝帶毒者都是HBv慢性感染者,應當都是這一類型抗體。
二、乙肝核心抗體的生理意義乙肝核心抗體(HBcAb)是乙肝病毒核心抗原的對應抗體,它不是保護性抗體,它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指標之一。 它包括IgM、IgA、IgG三種類型。 IgM型是判定急性乙肝的重要指標,是機體感染乙肝病毒后在血液中最早出現的特異性抗體,一般持續3-6個月。 假如HBcAb-IgM持續高滴度,表明乙肝有慢性化傾向。 如果在慢性活動性乙肝患者中,HBcAb-IgM滴度高,說明乙肝病毒正在體內複製活躍,是傳染性強的指標之一。 HBcAb-IgG出現較晚,不是保護性抗體,檢測HBcAb-IgG具有流行病學調查意義。
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1、HBV複製指標:乙肝核心抗體高滴度存在常表示體內有HBV複製。
2、HBV感染指標:在乙型肝炎診斷和鑒別中,雙份血清抗體滴度比較,恢復期血清的抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上的增長,可診斷為HBV感染。 乙肝核心抗體在病毒性肝炎分型診斷中也有重要的意義。
3、乙肝核心抗體陽性時表示乙肝既往感染或現症感染,區別的標準是進一步檢查核心抗體的兩個分型:核心體IgM和IgG。 高滴度的乙肝核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標,在慢性肝炎活動期也可呈陽性,標誌乙肝病毒在複製,有傳染性。 核心抗體IgG可持續存在數年至數十年,是既往受乙肝病毒感染的標誌,表示現在已康復。
三、乙肝核心抗體陽性的含義
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乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过HBV,这是一个永远的标志,即只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。但在实际检测中,由于不同时段,核心抗体在体内的水平不同,或者在不同医院检查,仪器和试剂之间的误差,有时呈"阴性"。但从医学理论上讲,核心抗体是一个标志性抗体。乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有临床意义,单独核心抗体阳性,只能说感染过HBV,但没特别的临床症状。临床上,大三阳,小三阳,都不一定有症状,主要看肝功能,肝功能有问题才可能会出现临床症状,如黄疸,消化不良等。
乙肝核心抗体阳性有两种意义:一种是乙肝核心抗体阳性,但IgM抗体水平较低,表示以前感染过乙肝病毒,现在已经康复,可以和正常人一样的生活。另外一种是乙肝核心抗体阳性,IgM抗体的水平也比较高,表明体内有乙肝病毒存在,且乙肝病毒正在复制,有传染性,这种情况需要进行抗病毒治疗。但是如果单独分析乙肝核心抗体一般不会有太大的意义,要和其它几项在一起分析,如果表面抗原、e抗原和核心抗体同时呈阳性,这表示是有乙肝大三阳;如果表面抗原、e抗体和核心抗体同时呈阳性,这表示是有乙肝小三阳。
四、乙肝核心抗体阴性的含义
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1.乙肝五項全為陰性。 表明本身沒有感染乙肝,但也沒有保護性抗體,建議及時注射乙肝疫苗。
2.乙肝核心抗體陰性,乙肝表面抗原陽性。 乙肝表面抗原是感染乙肝的標誌物,一旦本身感染了乙肝病毒,乙肝表面抗原就會在1到2周后呈陽性。 感染了乙肝之後,注射乙肝疫苗已經無用。
3.乙肝核心抗體陰性,乙肝表面抗體陽性。 乙肝表面抗體陽性不僅表明本身沒有感染乙肝,而且機體已經具有了乙肝的免疫力。
4.乙肝核心抗體弱陽性說明以前感染過乙肝病毒,目前已經康復,但沒有
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產生保護性抗體乙肝表面抗體。 或者乙肝表面抗體已經消失,但乙肝核心抗體依然存在。 這是因為乙肝核心抗體比乙肝表面抗體的存在時間要長很多,有些人感染乙肝病毒康復后,乙肝核心抗體可終身陽性或者弱陽性。 此時乙肝核心抗體弱陽性只是說明曾經感染過乙肝病毒。
5.乙肝核心抗體弱陽性也可能是隱性乙肝病毒感染后的一種表現。
6.乙肝患者經過治療,其他各項指標已經減少,只剩下少量乙肝核心抗體。
作者:
martina28043
時間:
2024-10-25 09:50
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