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江南杏林一奇葩:龍砂醫學說概下篇
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erwerwe
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erwerwe
發表於 2023-2-22 13:45
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江南杏林一奇葩:龍砂醫學說概下篇
吳厚新 國家中醫藥管理局 顧植山 江蘇江陰致和堂中醫藥研究所
晚清時以柳寶詒為代表
到清代晚期,這塊名醫輩出的土地,孕育了一代宗師柳寶詒。 與柳寶詒同時稍早的有名醫吳達,稍後又湧現出張洵佳、曹穎甫、朱少鴻、承淡安等醫學大家。
柳寶詒(1842~1901),字谷孫,號冠群,人稱“冠先生”,龍砂地區周庄鎮人。
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清同治四年(1865年)考中第一名秀才。 光緒十一年(1885年)以優貢入京,任正紅旗官學教習,兼行醫於京。 士大夫以病求治,輒著手成春,聲名漸顯。 後棄官歸里,精研醫道,數年間名聲大振,江浙學子來歸者甚眾。 柳氏著作存世者有《溫熱逢源》、《柳選四家醫案》、《素問說意》、《惜余醫案》、《柳致和堂丸散膏丹釋義》等。 另據光緒三十年刻本《江陰柳氏惜余小舍醫學叢書目錄》所列,柳氏著作尚有《瘧痢逢源》、《評醫琴川醫家三種》、《梓賢醫案十六家》、《清芬醫案》、《鴻雪醫案》等,均佚。 1965年有上海張耀卿據《臨證治驗錄》、《惜余醫話》、《仁術志》3個抄本整理成《柳寶詒醫案》,由人民衛生出版社出版。
柳氏繼承龍砂醫學傳統,重視對《黃帝內經》的鑽研而有《素問說意》之作。 所著《溫熱逢源》3卷,從六經究溫病,強調「傷寒溫熱,為病不同,而六經之見證則同; 用藥不同,而六經之立法相同。 治溫病者,烏可舍六經而不講哉!” 其書又專論伏氣溫病,認為溫疫病因乃寒鬱熱化,“所受之寒,無不伏於少陰。 “邪伏少陰之說,深得《黃帝內經》運氣學說的精髓。
柳寶詒的學術思想,對龍砂及其周邊地區的醫家影響甚大。 如江陰朱氏中醫被稱為“一門三傑”(朱少鴻、朱鳳嘉、朱莘農),朱少
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鴻之子朱鳳嘉在《論伏邪傷寒證治之概要》中就發揮了柳寶詒的伏邪思想,謂“伏邪為病,包括溫暑”,“天下之病,孰有多於伏邪者乎?” 朱少鴻之弟朱莘農的觀點是「夾陰傷寒」,所論「蓋緣先天少陰之素虛,偶一不慎,而寒邪直中虛處」; “足見少陰陰陽虧虛,寒邪才能深入。” 與柳氏少陰伏邪說一脈相承。
稍早於柳寶詒的名醫吳達,字東暘,號澹園。 他重視運氣之學,其《醫學求是》中雲:“證之變化,隨歲時而轉旋”,並記述了許多實例來證明此說,例如:“若丙子秋,所見之證大都脈數、舌光、發熱、少汗、乾咳、喉癢、咽疼、口渴,一派秋燥,...... 蓋丙子歲,少陰君火司天,陽明燥金在泉,夏秋多旱,人與天地同氣,故所見燥證極多。 今歲丁醜,太陰濕土司天,太陽寒水在泉,夏秋多雨,暑令不熱,秋病濕證居多。 “吳氏在《運氣應病說》中總結說:”惟就餘迩年所歷時證之多者,驗之運氣,往往相合。 特因病以測歲氣,非執歲氣以求病也。 “吳氏從臨床實際觀察談對運氣學說的體會,可謂實事求是而能活用運氣理論者。
稍晚於柳寶詒的張洵佳,字少泉,龍砂華士鎮人,晚清優貢,博學精醫,曾為徐世昌塾師,后以醫名稱著京師。 晚年退歸故里,慈禧驟病,由徐世昌舉薦,被急電召赴京城為慈禧治病。 1907年張洵佳病逝,徐世昌贈以“江藩宗師”匾額。 子張宗曜承父業,亦有醫名。
桃李满天下
柳宝诒重视传承教育,弟子达百余人,其中如薛文元、邓养初、金石如、吴晋丰等,俱成为医学名家。
因柳宝诒的学生薛文元,再传弟子章巨膺及同乡晚一辈的曹家达、朱少鸿等俱悬壶上海,柳氏学术思想在近代上海中医界有重要影响。
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martina28043
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