一、概述
咳嗽,是由於六淫外邪侵襲肺系,或臟腑功能失調,內傷及肺,肺氣不清,失於宣肅所成,以咳嗽、咳痰為主要表現咳與嗽稍有區別,有聲無痰為咳,無聲有痰為嗽,一般多為痰聲並見,所以咳與嗽常常並稱。
咳嗽的病因有外感、內傷兩大類。外感多因肺的衛外功能減退或失調,導致在天氣冷熱失常、氣候突變的情況下,外邪從口鼻而入,或從皮毛而受。風為六淫之首,其他外邪多隨風邪侵襲人體,所以外感咳嗽常以風為先導,挾有寒、熱、燥等。內傷多由臟腑功能失調,內邪幹肺所致,可分其他臟腑病損及於肺和肺臟自病兩類。
二、中醫按摩治療
【定穴】
肺俞、天突、足三里、肩井、膻中、中脘、豐隆等穴。
【取穴】
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頸部的天突;肩部的肩井;胸腹部的中脘膻中;下肢部的足三里、豐隆;背部的肺俞穴。
肺俞:在背部,當第三胸椎棘突下,旁開1.5寸;天突:在頸部,當前正中線上,胸骨上窩中央;足三里:屈膝,在髕韌帶外側凹陷下3寸,脛骨前嵴外一橫指處為足三里;肩井:在肩上,當大椎穴與肩峰連線的中點;膻中:在胸部,當前正中線上,平第四肋間,兩乳頭連線的中點;中脘在前中線上,臍上4寸;豐隆:該穴位於人體的小腿前外側,外踝尖上8寸,條口穴外,距脛骨前緣兩橫指。
【簡便取穴】
肺俞:先低頭找到脖子後面正中有1個骨性的突起,這是第七頸椎的棘突,向下數3個這樣的突起,這是第三胸椎棘突,再往兩邊兩橫指處;天突:取穴時,可採用仰靠坐位的姿勢天突穴位於頸部,當前正中線上,兩鎖骨中間,胸骨上窩中央;足三里:找穴時左腿用右手、右腿用左,;
手以示指第二關節沿脛骨上移,至有突出的斜面骨頭阻擋為止,指尖處即為足三里;肩井:低頭後頸部最高點與肩部最高點連線的中點;膻中:兩乳頭連線的中點;中脘:胸骨下端和肚臍連接線中點;豐隆:膝中到外踝尖共16寸,一半即8寸,距離脛骨前緣兩橫指處。
【操作】
1.患者取坐位,醫者立於患者前側。
2.以示指、中指按在胸骨柄上緣向內揉3~5分鐘。
3.以雙手手指相對放在膻中穴上,然後向兩側推抹,速度可快些,力量不要太重,做30次。
4.患者俯臥位,醫者立其體側。
5.醫者從肩部向下呈螺旋樣向下使用揉法,做3~5次。
6.用拇指側面或螺紋面作用於雙側肺俞穴,前臂使勁,帶動腕關節有節律地左右擺動,每分鐘120~160次,每穴3~5分鐘。
7.患者仰臥位,醫者以雙手輪流在中脘處向下快抹,做50次。
8.用拇指按揉足三里、豐隆穴3~5分鐘。
9.患者正坐,醫者立其後。
10.拿捏肩胛骨上方、肩井穴處8~10次。
11.最後輕輕搓揉被拿部位,結束治療。
【療程】
對於輕症患者只需治療1~2次;較重者及纏綿不癒者,每日或隔日1次,直至症狀全部消失。
三、反射區按摩治療
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(一)面部反射區按摩治療
【反射區】
肺、肝、脾、胸(乳房)、大腸(見圖2-4)。
【操作】
1.患者取仰臥位,放鬆緊
張情緒,醫者坐於患者頭側。
2.在施術部位均勻塗抹按
摩介質。
3.用手掌拂摸面部,反复20~40次,使面部放鬆並產生溫熱感。
4.用中指揉肺區,頻率為每分鐘60~10次,按揉3~5分鐘,至局部產生溫熱感。
5.再點按肺區,以患者適應為度,且應逐漸加力,手法做到柔和滲透,以患者面部反射區上出現酸、脹、痛的感覺為度。
6.點按脾區、胸(乳房)區、肝區,頻率為每分鐘100~200次,點按3~5分鐘,至局部產生酸痛感為度。 |
