一、低蛋白為什麼會水腫
營養不良性水腫又稱低蛋白血症是一種營養
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缺乏的特殊表現，由於長時間的負氮平衡，以致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現全身性水腫為其特徵。 特點是水腫發生前常有消瘦、體重減輕等表現。 皮下脂肪減少所致組織鬆弛、組織壓降低，加重了水腫液的瀦溜。 水腫常從足部開始逐漸蔓延全身。 治療方面治療病因與調整營養同時進行。
蛋白質吸收障礙 長期腹瀉，慢性痢疾以及腸結核等在起病原因中佔重要地位。 這些疾患既影響食慾，又妨礙蛋白質的吸收。 個別嬰兒由於幽門痙攣或梗阻而致長期嘔吐，或由於缺乏胰蛋白酶而不能利用食物中的蛋
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白質，也可發生水腫。
蛋白質的消耗過多膿胸、肺膿腫、腹水、大量失血、外科傷口引流及嚴重灼傷等可使體內蛋白質大量丟失。 慢性傳染病如結核、瘧疾等使體內蛋白質過度分解，都可致營養不良性水腫。
蛋白質合成障礙 肝臟能合成各種
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血漿蛋白，如：白蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原，亦能合成部分球蛋白。 肝臟疾病如肝硬變、肝炎都使肝功能減退，雖然蛋白質的供給和吸收正常，但合成蛋白質的功能降低，因而血漿蛋白低下，發生水腫及腹水等癥狀。
二、嬰兒時期有輕度水腫怎麼辦
飲食方面，供給蛋白質食品時，可
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依年齡、食慾與併發症的性質而決定其用量。 如未合併胃腸疾患，則可迅速地加量，於數日內達到蛋白質2~4g/kg/d; 如兼患痢疾或腹瀉，則應緩慢增加，使消化能力逐漸適應。 對於嚴重的營養不良患者，切忌驟加大量蛋白質，以免引起消化不良。 採用蛋白質食品，在嬰兒時期常用牛乳、雞蛋、豆制代乳粉; 較大的兒童可加豆腐、肉類、肝類與血類; 若遇腹瀉，可給魚粉、脫脂牛乳及蛋白乳等。 飲食的總熱量要高。 還需各種維生素及鐵質，使併發的營養缺乏症同時治癒，或防止其發生。 純粹屬於飲食不足的病例，在攝取大量蛋白質后2~3日以至2~3周內，尿量顯著增加，體重頓減，
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水腫全消（圖14-2）。 若用蛋白質飲食而仍不見好轉，則應尋找原發性疾病。 對嚴重水腫病例應暫時限制食鹽，待水腫消退后，應及時恢復食鹽量，以免食慾減退而不能攝入足夠的蛋白質。
因嘔吐而不能進食或病情危重者須靜
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脈輸液。 一般狀態稍改善後可少量多次輸入血漿，嬰兒每次25~50ml，兒童每次100ml。 對嚴重病人，開始治療時切忌大量輸液、輸血漿或輸血，以防心臟負擔過重而致急性心力衰竭。 有氨基酸混合液供應的地區，可靜滴此種製劑。 |
