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腦積水的治療方法是什麼 腦積水的病因究竟是什麼

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rfytytu發表於 2024-11-18 13:05 | 只看該作者

腦積水的治療方法是什麼 腦積水的病因究竟是什麼

一、腦積水的治療方法是什麼
一、病因治療
對於阻塞性腦積水應解除梗阻原因，枕大孔先天畸形者行后顱窩及上頸椎減壓，腫瘤陽塞者行腫瘤切除。
二、藥物治療
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減少腦脊液分泌，增加機體水分排出。 常用藥物：利尿劑為呋塞米（速尿）、醋氯醯胺等。 主要用於輕型病人。
三、手術治療
1.減少腦脊液分泌的手術：
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（1）脈絡叢切除術：1918年由Dandy首次施行脈絡叢切除術，但效果欠佳。
（2）內鏡脈絡叢電灼術：1922年Dandy改用內鏡行脈絡叢電灼術，由於手術損傷小，且能減少腦脊液形成，至今仍有人採用此法。
2.腦脊液分流術：
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分流到頭頸部：（1907）腦室帽狀腱膜下分流術。 只能起暫時作用，遠期效果不佳。 （4）腦室一顱內靜脈竇分流術。 <>年，Payr用顳淺靜脈或大隱靜脈將側腦室與矢狀竇連接，使腦脊液引流到矢狀竇。 術后病人在<>個月內死亡，但屍檢未發現血液逆流。
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1）頭顱形態的改變：嬰兒出生後數周或數月內頭顱進行性增大，前因也隨之擴大和膨隆。 頭顱的外形與腦脊液循環的阻塞部位緊密相關。 中腦導水管阻塞時頭顱的穹隆擴張而顱後窩窄小，蛛網膜下腔阻塞時整個頭顱對稱性擴大，第四腦室的出口阻塞常引起顱後窩的選擇性擴大。 頭顱與軀幹的生長比例失調，由於頭顱過大過重而垂落在胸前，顱骨菲簿，頭皮有光澤，淺靜脈怒張。 頭顱與臉面不相稱，頭大面小，前額突出，下頜尖細。
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2）神經功能缺失：腦積水的進一步發展，可使第三腦室後部的松果體上隱窩顯著擴張。 壓迫中腦頂蓋部或由於腦幹的軸性移位，產生類似帕裡諾（Parinaud）眼肌麻痹綜合征，即上凝視麻痹，使要兒的眼球上視不能，出現所謂的落日徵。
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