黃芪甘溫,補益脾肺,固表止汗,
利水消腫,昇陽補氣,托瘡生肌。
(一)傳統用法
黃芪性微溫,味甘,人脾、肺經。功效為補氣昇陽,固表止汗,托毒排膿,利水退腫。
1.氣虛體弱精神萎靡,四肢無力,短氣食少等,常與黨參、白朮等同用。如氣虛而兼陽虛者,可配附子;若氣虛而兼血虛者,可重用黃芪,配合當歸。
2.中氣下陷久瀉脫肛、子宮脫垂。常與升麻、柴胡、枳殼等配用。
3.體弱表虛自汗盜汗。常與白朮、防風、牡蠣、浮小麥等同用。
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4.癰疽久潰不斂常與黨參、肉桂等同用,或配伍當歸、川芎、穿山甲、皂角刺等藥。
5.風溫、水腫治風水及風溫脈浮身重,汗出惡寒等證,常與防己、甘草、白朮、桂枝等配伍。
(二)用量標準
煎服10~15克,大劑量30~60克。
(三)使用注意
實證、陽證及陰虛陽盛者忌用。
(四)施治鑑別
黃芪與黨參皆為補氣藥。但黨參味甘性平,補氣兼能益陰;黃芪味甘性溫,補氣兼能扶陽。故氣虛而兼陰液不足者,多用黨參;氣虛而偏陽虛寒象者,多用黃芪。由於二藥補氣,一偏益陰,一偏扶陽。因此,氣虛較甚者,二藥又常相配伍應用。
此外,黃芪蜜炙,補氣力強,故專用於補氣,可炙用;用於止汗、利水、托瘡生肌,宜生用。
(五)名醫絕招
於爾辛(上海醫大附院教授)
凡有氣虛、血虛、表虛不固、癌症發熱多汗等,必用黃芪。但有腹脹、噁心、嘔吐者,則宜慎用。
黃芪用量為15~50克。
治化療後白細胞低下或貧血者,以黃芪30克,配伍枸杞子15克。
治乳癌者,以黃芪30克,配伍天門冬、橘核、荔枝核各10克。治惡性淋巴瘤發熱者,以黃芪30克,配伍枸杞子15克,黃柏、黃芩各10克。
張雲鵬(上海市中醫文獻館主任醫師)
氣虛血少,中氣下陷證為使用黃芪的指徵。少氣、倦怠、自汗、水腫,必定使用黃芪。但是,表實邪盛、食積、陰虛陽亢則忌用。黃芪用量為10~150克。
治氣陰兩虛的心悸脈不整者,以黃芪15克,配伍麥門冬15克,蓮心10克。
治水腫蛋白尿者,以黃芪15~.50克,配伍石韋30克,黨參15克。
治實中夾虛,免疫功能低下的乙肝“大三陽”者,以黃芪15克,配伍白花蛇舌草30克,丹參10克。
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治肺虛咳喘者,以黃芪15克,配伍紫菀、陳皮各10克。
治腦卒中偏癱,氣虛血瘀者,以黃芪15~100克,配伍水蛭10克,地龍30克。
治手術後創口癒合緩慢,氣虛不足者,以黃芪30克,配伍黨參、川芎各10克。
治血痺證,表現為肢體微循環障礙或肢體功能障礙者,以黃芪15克,配伍桂枝、白芍各15克,雞血藤10克。
夏翔(上海二醫大瑞金醫院教授)
使用黃芪的指徵為凡具有神疲乏力等氣虛特徵者,病程在2週以上的感染性疾病,久治不癒的潰瘍,亦必用黃芪。
黃芪配伍用量為12~60克。
治療老年癡呆症者,以黃芪30克,配伍石菖蒲、鎖陽、麥門冬、川芎各15克,葛根30克,制南星10克。
治療冠心病者,以黃芪30克,配伍黃精、桂枝、麥門冬、何首烏、赤芍、瓜蔞皮各15克,仙靈脾、地龍各12克,當歸、延胡索、川芎各10克,紅花、旋复花各9克。
治療頸腰椎退行性病變、腦卒中後遺症及外周循環不良性疾病者,以黃芪30~60克,配伍葛根30克,赤芍、地龍、威靈仙、劉寄奴各15克,杜仲、杜衡各12克,當歸、川芎各10克,蘇木9克。
治療胃炎及消化性潰瘍者,以黃芪24克,配伍牡蠣30克,白朮、白芍、蒲公英、白花蛇舌草各15克,桂枝、枳殼、八月札各12克,佛手、陳皮各9克。 |