馬桑葉為馬桑科植物馬桑的葉，又名醉魚草、魚尾草、扶桑、鬧魚兒、蜘蟆樹、上天梯、藍蛇風。馬桑葉始見於《草木便方》，味辛苦，性寒，具有清熱解毒、消腫止痛、殺蟲之功效，用於治療癰疽、腫毒、疥癩、黃水瘡、燙傷、跌打損傷等。
【藥理作用】
果實的毒性成分馬桑內脂的化學與藥理性質均與印防己毒素相近，其致痙作用比後者發生要快且持續時間較短，毒性也強於後者，故臨床不用。對巴比妥類催眠藥有良好的拮抗作用。在痙攣量以下(0.1~0.2mg/kg)靜脈注射可引起兔、貓血壓的持續上升。對脊髓貓不引起痙攣，亦不引起升壓。對兔耳血管、兔離體心房、離體兔腸、兔子宮及腦組織、呼吸皆無作用。
【化學成分】
馬桑葉含鞣質、沒食子酸、山柰酚和馬桑糖。馬桑的果實含馬桑毒素( cori a myr-tin)、羥基馬桑毒素(tu tin)和馬桑亭(coria tin)。馬桑的根、莖、葉、果實、種子均含毒素，果實及嫩葉尤毒。
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【毒性記載】
《貴陽民間草藥》雲：“辛，苦，麻，有大毒”。《貴州草藥》雲：“性寒，味辛，有毒”。
【肝毒性研究】
(1)毒性表現：誤食馬桑葉可引起輕重不等的中毒，初期症狀是在食後半小時至3小時內感到頭昏、頭痛、胸悶、口涎增多、噁心嘔吐、全身瘙癢、疼痛、灼熱、腹痛等。輕者可自行恢復，重者遍身發麻、心跳變慢、血壓上升、呼吸加快、反射增強、常突然驚叫一聲，隨即昏倒，繼以抽搐。抽搐為陣發性，間隙期間患者意識可呈現半清醒狀態，若出現煩躁不安則為再發抽搐的先兆。
(2)毒性劑量與時間：①急性毒理：小鼠皮下注射馬桑葉煎劑的LD50為9.75g/kg，魚食馬桑葉後可僵直，失去浮游能力。②臨床毒理：人誤食馬桑葉0.5~3小時內即感頭痛，出現一系列臨床中毒症狀。抽搐為陣發性，數分鐘至半小時1次，持續3~4分鐘後停止，進入昏睡狀態，出現深長呼吸。
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(3)毒性成分研究：其毒性成分為馬桑內酯，其他毒性成分有待進一步研究。(4)毒性機理研究：馬桑內酯的毒理作用與印度防己毒素相似，但作用更為強烈而迅速，且作用時間短，主要是興奮大腦及血管運動中樞，增強脊髓反射，並產生驚厥，最後呼吸室息而死。有毒成分在體內破壞較快，故控制驚厥後，患者可以較快恢復。
【毒性救治】
採用催吐、解痙、防止呼吸道感染及補充液體等措施，驚厥可採用苯巴比妥，如未顯效可吸入少量乙醚；心臟搏動緩慢或有虛脫現象可用咖啡因等，但應避免使用可拉明。中毒解救過程中不宜用嗎啡類麻醉藥，禁用酊劑及其他含酒藥物。除中毒深者因抽搐頻繁致呼吸停止而死亡外，一般在抽搐停止後，意識逐漸清醒，經2~3天或1~2週即可恢復正常。發生抽搐的病例，恢復後常有記憶力損害，個別還出現無端發笑、發呆及言語障礙，半年後才完全恢復。 |
