二、腰椎骨折的檢查及診斷 壓迫性骨折,主要是來自頭、足方向的傳達暴力使脊柱驟然過度屈曲所形成,由於脊柱的屈曲位受傷,外力集中到一個椎體前部,同時又受到上、下椎體的擠壓,故該椎體被壓迫而呈楔形,並向後移位,損傷脊髓或馬尾神經。若影響皮質脊髓側束或前束時,則出現痙
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攣性截癱;影響到脊髓前角細胞或馬尾神經時,則產生弛緩性截癱。下肢感覺均消失。
檢查
1.神經學檢查: 除脊椎本身損傷外,須全面檢查脊髓神經功能,確
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定脊髓損傷平面。包括感覺與運動檢查、反射檢查、肛門檢查。
2.影像檢查: X光檢查可確定骨折部位及類型。 CT檢查判定移位骨折塊侵犯椎管程度和發現突入椎管的骨塊或椎間盤。磁振造影檢查對判定脊髓損傷狀況極有價值。
診斷
本病依據其臨床表現及X光檢查,可明確診斷,無須鑑別。但臨
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床上需注意骨折的發生是屬於單純性骨折還是由於患者本身原有疾疾所導致的病理性骨折,在患者原有疾病而導致骨骼異常的情況下,輕微的力量便可造成骨折,較在這種情況下發生較為頻繁,需嚴格觀察和診斷 |