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潰瘍病出血的飲食禁忌有哪些潰瘍病出血的治療方法有哪些2
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發表於 2024-9-8 14:56
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潰瘍病出血的飲食禁忌有哪些潰瘍病出血的治療方法有哪些2
、如何治療潰瘍病出血
1.抗失血性休克治療,補充血液容積建立可靠暢通的靜脈通道,快速滴注平衡鹽溶液,嚴密觀察血壓、脈搏、尿量和周圍循環狀況,並判斷失血量指導補液和輸血及血漿代用品。
2.留置鼻胃管以生理食鹽水沖洗胃腔,動態觀察出血情形。可經由胃管注入200毫升含8毫克去甲腎上腺素的生
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理食鹽水溶液,每4~6小時一次。
3.施行內視鏡電凝、雷射灼凝、注射或噴灑藥物等局部止血措施。檢查前必須糾正病人的低血容狀態。
4.靜脈或肌肉注射、制酸、生長抑素等藥物。
5.約10%的病人需急症手術止血。手術指徵為:①出血速度快,短期內發生休克,或較短時間內要輸入較大量血液方能維持血壓及血球比容者;②年齡在60歲以上伴動脈硬化症者自行止血機會小,對再出血耐受差,應及早手術;③近期發生過類似的大出血或合併穿孔或幽門梗阻;④纖維胃鏡檢查發現動脈搏動性出血,或潰瘍底部血管顯露再出血危險很大。急診手術應爭取在出血48小時內進行。
手術方法有:①包括潰瘍在內的胃大部切除術。如術前未經內視鏡定位,術中可切開胃前壁,明確出
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血潰瘍的部位,縫紮止血同時檢查是否有其他出血性病灶。 ②對十二指腸後壁穿透性潰瘍出血,先切開十二指腸前壁,貫穿縫扎潰瘍底的出血動脈,再行選擇性迷走神經切斷加胃竇切除或幽門成形術,或作曠置潰瘍的畢II式胃大部切除術外加胃十二指腸動脈、胰十二指腸上動脈結紮。 ③重症病人難以耐受較長手術時間者,可採用潰瘍底部貫穿縫紮止血方法。
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