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過敏性紫斑能吃魚嗎過敏性紫斑症患者該如何飲食2
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發表於 2024-7-4 06:39
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過敏性紫斑能吃魚嗎過敏性紫斑症患者該如何飲食2
三、過敏性紫斑易與4大疾病混淆
1.皮膚症狀
需與藥疹或血小板減少性紫斑症作鑑別。藥疹有一定的服藥史,皮疹常分佈於全身,停藥後藥疹即可消失。血小板減少性紫斑症的淤斑可不規則分佈,皮疹不隆起,無丘疹蕁麻疹等。血小板數減少,出血時間延長,骨髓象無改變。
2.關節症狀
關節腫痛者應與風濕性關節炎鑑別,後者常有風濕活動,血清抗「O」抗體及血沉明顯增高及增快。主要表現急性遊走性、不對稱性
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多關節炎,呈紅、腫、熱及觸痛,運動受限等,可助鑑別。
3.腹部症狀
腹痛型過敏性紫斑症患者應與急腹症鑑別,前者除有腹痛、腹瀉外,一般無肌肉緊張及反跳痛,而急腹症除腹痛外,尚有肌肉緊張及反跳痛等,可助鑑別。
4.腎臟症狀
需與急性腎絲球腎炎、狼瘡性腎炎、腎結核等區別。腎絲球腎炎無皮膚紫斑、腹部及關節症狀,狼瘡性腎炎有多臟器損害,白血球減少、血沉增快,狼瘡細胞陽性及其他免疫指標陽性。
四、過敏性紫斑症常見症狀有這些
1.皮膚
典型皮疹為棕紅色斑丘疹,突出於皮表,壓之不褪色,單獨或互相融合,對稱性分佈,以四肢(尤以下肢)伸側及臀部多見,可伴有癢感或疼痛,反复發作,成批出現,消退後可遺有色素沉著。除紫斑外,還可併發蕁麻疹,血管神經性水腫、多形性紅斑或潰瘍壞死等。偶爾口腔黏膜或眼結合膜也可出現紫斑。
2.腎臟
血尿(肉眼或鏡下)、腎病症候群、輕度蛋白尿、伴隨高血壓的急性腎炎。一般腎損害發生在皮疹出現的3個月內。
3.胃腸道
腹痛常見,多呈絞痛,是血液外滲入腸壁所致。以臍週及右下腹痛明顯,亦可遍及全腹,但一般無腹肌緊張。壓痛較輕,可伴隨噁心、嘔吐、腹瀉與黑糞。因腸道不規則蠕動,可導致腸套疊,可捫及包塊,多見於兒童。偶可發生腸穿孔。如不伴隨皮膚紫斑,常易誤診為「
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腹症」。男性患者可併發陰囊水腫及疼痛。不常見的有胰臟炎、腸穿孔、膽囊血管炎和蛋白質丟失性腸病。原因不確定的肝腫大見於10%患者。
4.關節
關節痛、關節炎伴隨關節周圍腫脹。最常見的是膝關節和踝關節,成人較常見。疼痛通常與體徵不相稱。關節腔隙正常,一過性和自限性的,不留有後遺症。
5.其他
繼發於陰囊血管發炎出血的急性陰囊水腫見於2%~35%的男孩。肺累及佔95%。其他少見的合併症包括心臟牽連、肌肉內出血和輸尿管血管炎伴隨狹窄。偶有中樞神經系統(驚厥和昏迷)表現,呼吸系統(喉頭水腫、氣喘)、循環系統(心肌炎、心包膜炎)症狀以及睪丸出血、腫脹等也有報告。肺出血罕見但易致命。
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