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二甲雙胍,憑什麼被稱為降血糖“一哥”?
V 上個月,由家庭醫生在線、《醫藥經濟報》等機構共同舉辦的“2019—2020年度家庭常備藥上榜品牌”揭曉,格華止XR(鹽酸二甲雙胍緩釋片)榜上有名。此次獲獎的格華止XR出自德國品質,是二甲雙胍緩釋片仿製藥一致性評價的參比劑,即其他仿製藥都要以格華止XR作為比較標準。
而說起二甲雙胍,大家應該都不陌生。
作為降糖界“一哥”,二甲雙胍應用臨床已經有60餘年曆史,是目前全球應用最廣泛的口服降糖藥之一,也是全球防控糖尿病的核心藥物[1]。
所以,二甲雙胍獲得這個分量十足的獎,可謂日本藤素
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降糖藥芸芸,二甲雙胍C位不變
現如今,降糖藥可以說是“高手如雲”,如α-糖苷酶抑製劑、磺脲類促泌劑、DPP-4抑製劑等各顯神通。
即便如此,二甲雙胍作為降糖界的“老大哥”,仍穩居降糖治療一線藥物,被視為2型糖尿病患者的降糖治療基石。
而這也被寫入了國內外糖尿病治療最新權威指南中:如2017年版中國2型糖尿病防治指南把二甲雙胍作為2型糖尿病藥物治療的首選、2020年美國糖尿病協會(ADA)指南推薦二甲雙胍為貫穿治療全程的一線用藥[2-3]。
二甲雙胍能取得如此地位,就不得不提它的各大看家本領了!
首先,二甲雙胍的降糖效力出類撥萃。
簡單來說,二甲雙胍是這樣“吃掉”人體內的血糖——
減少來源:降低肝臟中葡萄糖的生成,減少葡萄糖進入血液的總量[4];
抑制吸收:抑制腸道吸收葡萄糖[5];
增加去路:常常被稱為“胰島素增敏劑”,讓胰島素日本藤素
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其次,二甲雙胍對肝腎很友好。
一說到吃藥,很多人都會擔心傷肝,畢竟大多數藥物都需要經過肝臟代謝。
不過,服用二甲雙胍就不需要有這方面的擔心了。因為吸收的二甲雙胍大部分都經腎臟排泄,並不經過肝臟代謝,所以沒有肝臟毒性[8]。
雖然經過腎臟排泄,但二甲雙胍本身沒有腎毒性,所以也不會引起腎損傷[8]。
除了降糖,2020年的ADA指南還肯定了二甲雙胍的心血管保護作用[3]。
此外,科學家們還不斷挖掘二甲雙胍在減輕體重、抗衰老、防癌等方面的作用[9-11]。 |
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