2020年12月25日，由中國心衰中心聯盟制定的《舒張性心力衰竭早期防治專家建議(2021)》(以下簡稱《專家建議》)在《臨床心血管病雜誌》上正式在線發布。《專家建議》指出，舒張性心力衰竭(DHF)目前已經成為全社會的一個公共健康問題，其發病主要涉及心血管代謝危險因素(CMRF)人群;強調加強對舒張性心力衰竭患者的早期診斷，早期干預;並推薦具有改善心室舒張功能的芪藶強心膠囊用於舒張性心力衰竭的早期防治。芪藶強心膠囊成為此次《專家建議》唯一推薦中成藥。舒張性心力衰竭是近些年臨床中常見的危重疾病綜合徵，其中老年群體是高危人群。舒張性心力衰竭發病機制較為複雜，早期臨床主要表現為耐量減少、乏力以及心率上升等症狀，嚴重者甚至發生呼吸障礙，極大影響患者的生命安全。國內外研究數據均顯示，舒張性心力衰竭在心衰類型中所佔比例最高。2020年中國《舒張性心力衰竭診斷和治療專家共識》指出，舒張性心力衰竭常見於老年人(≥65歲)、絕經後、2型糖尿病(T2D)、肥胖(BMI>30kg/m2)、高血壓、高脂血症、心房顫動(房顫)、微血管性心肌缺血等危險因素人群。
《專家建議》指出心外膜脂肪組織(EAT)是引起心血管病的心血管代謝危險因素之一。其中日本淑女剋星精華素 日本興奮劑必利吉 藍P 德國必邦 威而鋼 印度必利勁 一炮到天亮 Goodman增大丸 GHB FM2 安眠藥 迷姦藥高血壓、高脂血症、2型糖尿病和肥胖在其發病過程中均表現出EAT積聚，因此在心血管代謝危險因素人群心衰防治過程中，應當重視針對心外膜脂肪組織的早期干預。芪藶強心膠囊是中醫絡病理論指導下研製的創新中藥，具有治療心力衰竭之強心藥、利尿藥、血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)、β受體阻滯劑四類西藥的聯合用藥優勢，不僅能夠提高心肌收縮力，改善腎血流，增強心臟血流動力學，同時還可阻滯血管緊張素-醛固酮系統，避免心室壁變厚，預防心室肌重構，最終達到改善心力衰竭的目的，是標本兼治慢性心衰的代表用藥，被推薦用於心衰患者的早期和長期治療。《專家建議》介紹了芪藶強心膠囊治療舒張性心力衰竭的療效及安全性的薈萃分析(Meta分析)，八項研究證實，芪藶強心膠囊治療可顯著改善心室舒張功能，提高舒張性心力衰竭治療的有效率。因此，《專家建議》指出，針對高血壓、高脂血症、2型糖尿病及肥胖人群，推薦芪藶強心膠囊用於治療舒張性心力衰竭，改善心室舒張功能。
據悉，《舒張性心力衰竭早期防治專家建議(2021)》是我國首部專門針對舒張性心力衰竭早期防治的診療專家建議，其引用國內外臨床研究資料，借鑒國外指南和科學聲明的優點制定而成。《專家建議》提出的推薦內容，均在系統評估基礎上由協作組專家討論形成，完善了中國舒張性心衰早期防治的指導規範，為臨床醫生特別是基層醫生提供正確決策、對規範舒張性心衰診治標準具有重要意義，也將會造福更多心衰患者。 |
