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犀利士和樂威壯：ED口服藥與視力異常之間的關聯

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ggdert發表於 2023-12-24 20:09 | 只看該作者

犀利士和樂威壯：ED口服藥與視力異常之間的關聯

威而鋼（Viagra）的問世於1998年完全改變了勃起功能障礙（ED）的治療方式，讓人們為之驚艷。這種藥物迅速受到廣泛接受，並引領了其他醫藥公司開發類似的藥物。美國禮來的犀利士（Cialis）和德國拜耳的樂威壯（Levitra）在2003年獲得批准，但當時它們幾乎沒有引起人們的注意。經過數十年的發展，威而鋼仍然是最受歡迎的ED藥物，犀利士也有趕超它的勢頭，而樂威壯則相對平淡無奇。
威而鋼、犀利士和樂威壯最初被用於性交前的使用，這仍然是它們的主要用途，因為至少有1800萬美國男性患有ED，這是一個重大的問題。然而，有些男性每天使用ED口服藥。美國食品和藥物管理局（FDA）已經批准每日低劑量犀利士用於ED治療，並批准每日高劑量的威而鋼和犀利士用於治療肺動脈高壓，這是一種嚴重的肺部疾病。此外，一些泌尿科醫生在前列腺癌根治術後開立每日使用ED口服藥的處方，希望這種未經證實的「陰莖康復」計畫能幫助恢復手術後的勃起功能。此外，一些研究還提出這些藥物可能用於治療良性前列腺增生症（BPH）症狀的可能性。
視力問題是這些ED口服藥物的已知副作用之一。儘管這些副作用大多是溫和且暫時的，但有一種可能性是嚴重且永久性的。
每天使用ED口服藥是否會增加視力問題和其他副作用的風險？一項研究有助於解答這個問題。
血管和酶的作用是勃起的關鍵，這取決於陰莖血流的明顯增加。一氧化氮是勃起的關鍵化學物質，它在神經間傳遞刺激，同時放鬆陰莖動脈中的肌肉細胞，從而擴大並接納更多的血液。
一氧化氮是正常勃起的必要條件，但它並不是唯一起作用的化學物質。它向動脈細胞發出信號，使其產生環狀單磷酸鳥苷（cGMP），這種化學物質可以增加流向陰莖的血液。然而，陰莖組織也會產生磷酸二酯酶-5（PDE-5），這種酶分解cGMP。
在正常情況下，陰莖能夠產生足夠的cGMP以實現堅硬的勃起，並在射精後產生足夠的PDE-5以結束勃起。然而，對許多患有勃起功能障礙的男性來說，這個錯綜複雜的系統失去了平衡，而ED口服藥物通常能夠恢復這個平衡。這些藥物都抑制PDE-5，增加cGMP的供應。在約70％的ED患者中，額外的cGMP將允許在性刺激下實現堅硬且持久的勃起。
在ED治療中，口服藥物通常是安全且耐受性良好的。在少數情況下，它們可能引發痛苦的長時間勃起（priapism），這是由於它們對陰莖動脈的過度影響。此外，它們有時通過擴大身體其他部位的動脈以降低血壓。這就是為什麼正在使用任何形式的硝酸酯藥物的男性絕不能使用ED口服藥物，以及為什麼那些正在使用α-阻斷劑治療前列腺增生症的男性必須非常謹慎地使用ED口服藥物。儘管ED口服藥物通常對心臟安全，但對於最近發生心臟病發作或中風、未控制的高血壓或不穩定心絞痛的男性來說，使用ED口服藥物是禁忌的。
除了罕見但嚴重的副作用外，ED口服藥物還可能引起較常見但較輕微的副作用，包括臉紅、頭痛、鼻塞等。其他不良反應可能包括背痛、肌肉疼痛、消化不良和皮疹。這些副作用通常是暫時的。
在這些ED口服藥物中，視覺問題是已知的副作用之一。一些使用ED口服藥物的男性報告出現視覺障礙，例如視力模糊、色覺受損或藍色朦朧。這些問題被認為是因為針對PDE-5的藥物也抑制了眼睛後方視網膜上的PDE-6酶。這些視覺問題通常是暫時的，且大物的男性來說，NAION的風險尚不足以阻止他們使用這些藥物。然而，這應該提醒50歲以上的男性定期進行眼部檢查，並強調ED口服藥物是嚴肅的藥物。除非有確實需要，否則應避免使用這些藥物，並對可能的副作用保持警覺。最重要的是，應該從熟悉自己的醫生那裏獲取這些藥物，並獲得使用建議，而不是從其他來源，例如鄰居或網路上的”醫生”。九龍藥局
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