動脈斑塊是一種常見的血管疾病,是由於動脈血管內皮受損、脂質沉積等原因引起的。
頸動脈斑塊是動脈粥樣硬化的表現,是中老年人常見的血管問題。 對於頸動脈斑塊的治療,他汀類藥物被廣泛認為是首選藥物。 那麼,他汀為何在頸動脈斑塊的治療中如此重要呢丘比特春藥網
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首先,我們要明白頸動脈斑塊的形成與血脂異常有著密切的關係。 血脂是血液中的脂肪物質,包括膽固醇、甘油三酯等。 當血脂異常升高時,它們會聚集在血管壁上,形成斑塊。 這些斑塊隨著時間的推移會逐漸增大,導致動脈血管狹窄,影響血液迴圈。
而他汀類藥物正是通過降低血脂水準,尤其是降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的水準,來發揮其抗動脈粥樣硬化的作用。 他汀能夠抑制膽固醇的合成,加速血脂的代謝和排出,從而降低血脂水準,減少斑塊的形成和增長。
此外,他汀還具有抗炎、抗氧化和保護血管內皮細胞的作用。 這些作用有助於穩定斑塊,防止斑塊破裂和血栓形成,進一步降低心血管事件的風險。
儘管有些人對僅靠藥物讓已形成的動脈斑塊發生逆轉持懷疑態度,但這並非天方夜譚。 實際上,斑塊體積縮小、斑塊逆轉的現象在醫學界早已被廣泛觀察。
他汀確實有潛力讓頸動脈斑塊的體檢縮小、實現逆轉。 然而,並非所有頸動脈斑塊都能發生逆轉。 例如,以鈣化為主要成分的頸動脈斑塊難以逆轉,他汀只能使斑塊內非鈣化部分體積縮小,無法消除鈣化部分。 此外,「晚期」斑塊相較於「早期」斑塊更難實現逆轉,因為“晚期”斑塊的自我清除能力明顯降低。
那些難以逆轉的頸動脈斑塊並非失去治療意義,他汀的作用不僅在於使部分斑塊逆轉,更在於使斑塊變得更加穩固。 因此,即使斑塊無法完全逆轉,使用他汀仍然有其價值。
1斑塊體積明顯縮小大量臨床觀察結果揭示,經過治療,動脈斑塊的體積並非只會增大,同樣存在縮小的可能。 這一神奇的現象,被許多人稱為動脈斑塊的「逆轉」。。 早在2015年,武漢協和醫院心血管內科專家便發表了《ASCVD患者逆轉斑塊他汀治療專家共識》,其中指出:在適當降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的水準后,動脈斑塊有可能進入“逆轉”過程。威樂藥局
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而令人振奮的是,2023年11月,全球心血管領域頂級期刊《JACC》發表了一項突破性臨床研究,證明瞭在動脈斑塊尚處於亞臨床階段(中青年體內)時進行干預,動脈斑塊甚至有可能“完全消退”。 因此,我們要堅信,動脈斑塊並非「只增不減」,絕非無法逆轉。 若頸動脈超聲檢查發現斑塊大小、體積明顯減小,這無疑是治療取得顯著成效的有力證明。 |