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降糖藥選擇有5看常見三種口服降糖藥需了解

降糖藥選擇有5看常見三種口服降糖藥需了解

糖尿病患者在選藥時不能用價錢的高低來衡量藥物的好壞,而要選擇療效可靠、更適合自己病情的藥物進行治療。那麼,糖尿病患者怎樣選擇適合自己的降糖藥呢?
糖友選擇降糖藥有5看
1、看類型
臨床實踐證明,1型糖尿病必須選用胰島素治療,而那些沒有酮症酸中毒、尿毒症等嚴重並發症的2型糖尿病患者則適合選用口服降糖藥治療。
2、看時間
餐後血糖升高而空腹血糖正常者,適合選用拜糖平之類的糖苷酶抑製劑類降糖藥進行治療;餐後血糖升高並伴有空腹血糖輕度升高者,適合選用甲基甲胺苯甲酸衍生物類降糖藥進行治療。如果病人的空腹血糖顯著升高,則無論其餐後血糖是否升高,都應選用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類降糖藥進行治療。
3、看合併症
雙胍類降糖藥對於合併有高血脂、高血壓、冠心犀利士 犀利士藥局 犀利士價格 犀利士ptt 犀利士5mg 犀利士學名藥 犀利士副作用 犀利士藥效 犀利士購買 Cialis 犀利士官網病等疾病的糖尿病患者是比較合適的,但對於合併胃腸道疾病的糖尿病患者則不太合適,而對於合併慢性支氣管炎、肺氣腫等肺通氣不良疾病的糖尿病患者則應禁用;噻唑烷二酮類降糖藥對於存在胰島素抵抗的糖尿病患者比較合適,但對於合併有嚴重肝病的糖尿病患者則應禁用。
4、看年齡
相比較而言,年輕的糖尿病患者比年老的糖尿病患者對疾病更有耐受力,青年患者出現低血糖時,會出現乏力、出汗、頭暈等症狀,這有利於對其進行及時救治。而老年人出現低血糖時,因為沒有明顯的臨床症狀,所以在短時間內不容易被發現。這會延誤救治,甚至會導致患者死亡。故血糖值較高的病人和年輕的糖尿病病人,適合選用降糖效果較強的藥物如胰島素、優降糖等進行治療。而血糖值不是很高和年歲大的糖尿病病人則更適合選用較溫和的降糖藥如達美康、糖適平等進行治療。
5、看體形
體形肥胖的2型糖尿病患者適合選用雙胍類藥物治療;體形消瘦的2型糖尿病患者則應優先選用優降糖、格列吡嗪、格列喹酮、格列齊特等磺脲類或諾和龍、等甲基甲胺苯甲酸衍生物類降糖藥進行治療。
此外,西藥的降糖效果較好,但中藥在改善糖尿病患者的症狀及延緩糖尿病的發生等方面,也常可起到良好的作用。糖尿病患者在選藥時也不可排斥中藥。如果患者能夠根據自己病情的需要採用中西醫結合的辦法治療,療效會更好。
常見降糖藥有哪些?
目前最常用的口服降糖藥有三大類:磺脲類、雙胍類及α一葡萄糖甙酶抑製劑。
1、磺脲類
其作用機制是通過直接刺激胰島β細胞分泌胰島素而降低血糖,主要適用於單純飲食治療不能良好控制的糖尿病(非胰島素依賴型糖尿病)及對胰島素抗藥或不敏感患者可試加用該類藥物。l型糖尿病(胰島素依賴型糖尿病)以及合併嚴重感染、酮症酸中毒、高滲性昏迷、大手術、懷孕及分娩或伴有肝腎功能不全的患者均不適用。
磺脲類降糖作用的藥物均可誘發低血糖反應,尤其多見於肝、腎功能不全和老年患者,並有可能在停藥後仍反復有低血糖發作。對磺胺藥過敏者慎用,因為這兩類藥化學結構相似可發生交叉過敏。所有磺脲類藥物均應在飯前半小時服用,用藥過程中定期查白細胞。
2、雙胍類犀利士 犀利士藥局 犀利士價格 犀利士ptt 犀利士5mg 犀利士學名藥 犀利士副作用 犀利士藥效 犀利士購買 Cialis 犀利士官網
作用機理不同於磺脲類藥,它主要是促進周圍組織對葡萄糖的攝取和利用,對正常人無降糖作用。適用於症狀輕,體型肥胖的Ⅱ型糖尿病,如療效不滿意可加用磺脲類;其次磺脲類治療有效但未達良好控制者,可加用雙胍類;I型糖尿病在用胰島素治療過程中血糖波動大的患者也可試加用雙胍類。
3、α一葡萄糖苷酶抑製劑
α-糖苷酶抑製劑屬於第三類口服降糖藥,主要有拜糖平和倍欣等,這類藥作用與前兩種不太一樣,它是一種新的治療糖尿病的藥物,能延緩葡萄糖小腸吸收,使糖在人體內得到利用卻不使血糖含量在飯後過分增高,並可改善糖耐量,提高胰島素敏感性。
最後,糖尿病患者不論選用何種降糖藥,必須嚴格控製糖尿病飲食是十分重要的,根據病情可單選一類,也可幾類聯合應用,但不宜同類聯用,以免導致低血糖反應。
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