便血需要做哪些檢查?血液從肛門排出稱之為便血,便血它是很多疾病的共同症狀,如消化道潰瘍、小腸腫瘤、腸結核、結腸癌、直腸癌、痔與肛裂等。對於便血的檢查,腸鏡是必不可少的影像學檢查方法之一。
便血的常見原因
便血的原因較多,幾乎全消化道出血均可引起便血,但常見原因有:①上消化道出血(見嘔血)。②小腸出血,如腸結核、局限性腸炎、急性出血性壞死性腸炎、小腸腫瘤、腸套疊等。③結腸出血,如痢疾、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、結腸癌等。④直腸出血,如直腸癌、直腸損害、痔、肛裂等。⑤其他疾病,如各种血液病、流行性出血熱、傷寒與副傷寒、鉤蟲病、維生素缺乏症等。
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便血患者要做的檢查主要包括實驗室檢查和影像學檢查。其中,影像學檢查包括腹部超聲、CT、MRI、PET-CT、胃/腸鏡、小腸鏡、膠囊內鏡、十二指腸鏡等以明確消化道病變的部位、性質等。而實驗室檢查包括血、尿、便常規;無肉眼血便但不能除外隱血便可以查糞便隱血試驗。根據原發病不同,可以進行糞便細菌培養、寄生蟲檢測;生化學檢查,包括肝腎功能、電解質、血糖、血脂、凝血功能、腫瘤標誌物等。
便血建議做腸鏡檢查
當患者出現便血時,一定要找到出血灶,不能因為病人便鮮血,簡單做一下指診觸及內痔,就斷定是痔出血,而應做肛門鏡檢查,確定痔粘膜是否有出血點或出血傾向。若痔粘膜沒有出血跡象,則應建議患者進一步做乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查,必要時在鏡下取活檢,以明確診斷,避免遺漏惡性疾病的診斷,而延誤治療。
出現便血的患者,需要引起重視,及時到醫院檢查診治,切不可因為不重視而耽擱了病情。 |