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夜尿幾次才算正常？超過這2個標準，及時到醫院檢查

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EYTY發表於 2022-5-10 15:11 | 只看該作者

夜尿幾次才算正常？超過這2個標準，及時到醫院檢查

人在晚上偶爾起夜尿尿是很正常的事情，但如果排尿次數增多，就變成困擾了。
最近，九叔在後台收到讀者留言：
“我今年65了，不知道什麼原因，最近晚上要起來尿尿3、4次。這樣被折騰，根本睡不好，請問這是正常的嗎?”
談到老年人夜尿多，很多人都不太當回事，覺得是人體老化的“自然現象”。但是，夜尿太多往往和一些基礎疾病的發生也有關係，所以，老年人要提高警惕，做好防患。
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一、夜尿幾次算正常?
臨床上，將晚上因為尿意不得不起床“解決”的排尿稱為“夜尿症”(不包括睡前最後一次和晨起後第一次)。
根據流行病學調查的定義，夜尿症可以根據夜尿的次數和尿量進行判斷：
從次數看，正常的起夜次數為0-2次，如果夜間排尿在2次以上，即為夜尿多;從尿量看，夜間尿量一般不得超過300-400ml，僅佔全天總尿量的1/3或1/4。
多項調查顯示，夜尿症的發病率和年齡增長呈正比，老年人是夜尿症較“偏愛”的一類人。
一項英國的調查顯示，社區內65歲及以上的老年人的患病率高達56.0%;
而我國也有研究發現，70歲及以上的老年人發病率也達48.9%，且年齡越高，風險越大。可見，夜尿症在老年人中的發病率較高，所以老年人不可輕視。
二、為什麼老年人會夜尿增多?
導致夜尿增多的原因有很多，首先是生理性或精神性因素，如晚餐或睡覺前喝了很多水、精神緊張焦慮等。其次，是腎功能的退化。隨著年齡增長，腎臟功能開始走下坡路，65歲後，腎小管的退化更為明顯，濃縮功能減退，導致排尿規律紊亂，夜尿增多。
再者，需注意的是疾病引起的夜尿增多，如前列腺增生，發病後可壓迫刺激膀胱頸部，使膀胱收縮，進而出現尿頻、夜尿增多等情況
此外，糖尿病、尿崩症、慢性間質性腎炎、心功能不全以及膀胱、尿道的炎症等也會引起夜尿增多。
當老年人出現夜尿增多的情況，要及時排除是否由疾病引起，以免帶來沉重的後果。
三、老年人夜尿多有什麼危害?
1、影響睡眠、降低生活質量
夜裡上廁所的次數越多，睡眠所受到的影響越大，長期下去則會降低生活質量。美國睡眠基金會的年度睡眠調查顯示，在調查的1424位老年人中，約有53%的人認為其睡眠受夜尿影響。
2、提升抑鬱症的發病率
日本有研究發現：夜尿症患者發生抑鬱症的機率更高，夜尿次數越多，風
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險越大。
如患者每晚的夜尿次數少於3次者，抑鬱症機率為6.8%;若超過3次，發病率增高到13.4%。
3、增加跌倒、骨折的發生風險晚上的可視度較低，加上老人的骨骼系統退化、起夜排尿時未完全清醒等，大大提升了老年人摔倒的風險，而老年人又不經摔，一摔就很可能骨折。
4、提升心腦血管事件的發病率
一般情況下，心腦血管事件多發生在晨間覺醒、起床時血壓升高、心率增加等時間段。
但很多人不知道的是，夜間起床後也會出現類似的血流動力學改變
一項研究顯示，夜尿會使心血管疾病、高血壓和卒中的風險分別增加23%、26%和62%。
四、夜尿多如何調理和治療?
針對夜尿症，我們首先需要改善生活方式，如：
限制飲水量，尤其在晚上和臨睡前;晚上少吃有利尿作用的水果，如西瓜
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等
做好保暖工作，盡量保證皮膚血液的供應，睡前盡量排空膀胱等等。
如果通過上述調整，夜尿多的情況得不到緩解，建議最好及時到泌尿外科就醫。
如果有必要，可在醫師指導下服用坦索羅辛?多沙唑嗪等α受體阻滯劑，幫助降低膀胱出口阻力，減少殘餘尿量和排尿次數;
或託特羅定、索利那新等M受體阻滯劑，通過抑制逼尿肌過度活動，降低尿急程度，增加功能膀胱容量。但由於每位患者的具體情況不同，還需醫生面診後針對性用藥，患者不可盲目使用。
導致老年人夜尿增多的原因有很多，但不管是哪種，都應引起重視，及時找出原因，對應調理和治療，爭取早日解決問題，減少困擾。
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